Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

dermatologique en 1893. À partir de 1915, Artur da Silva Leitão, Flaviano da Silva, Otávio
Garcez de Aguiar, Newton Alves Guimarães, Neide Ferraz et Ênio Ribeiro Maynard
Barreto la dirigèrent successivement.
Le service de dermatologie de l’hôpital des cliniques comporte trois salles pour le
public et une salle de chirurgie ambulatoire. L’infirmerie dispose de quatre lits et d’une
salle annexe pour les réunions. Malgré l’espace réduit, le cabinet externe de la spécialité
est le deuxième espace de l’hôpital en quantité de patients; cette situation changera certainement
avec le déménagement de la dermatologie vers le pavillon Pr. Magalhães Neto.
Au cours des trois dernières années, les résidents réussirent leurs études à quasiment
100 %. Les maladies tropicales constituent le domaine de recherche principal du service.
Amazonas
Installé dans l’État d’Amazonas, l’institut de dermatologie tropicale et vénéréologie
Alfredo da Matta, consacré depuis 1955 à l’enseignement, la recherche, la prévention et
le traitement des maladies dermatologiques, est le centre de référence en maladies
sexuellement transmissibles (MST) et en maladie de Hansen. Son chef est le Pr. Sinésio
Talhari (président de la SBD en 2005-2006).
Initialement destiné à soigner les patients atteints de la lèpre, l’institut Alfredo da
Matta élargit son action vers la fin des années 70 à d’autres dermatoses. Depuis 1981,
son propre laboratoire effectue la sérologie pour détecter le virus HIV.
L’hôpital universitaire Getúlio Vargas, de l’université d’Amazonas, est un autre hôpital
de référence, sous la coordination du Dr Jonas Ribas.
Pará
La dermatologie et les dermatologues au Brésil
L’institut Evandro Chagas et la dermatologie
L’institut Evandro Chagas (IEC) fut créé le 11 novembre 1936, par le décret 2346 du
gouvernement de l’État de Pará. En 1942, il rejoignit le service spécial de la santé
publique de l’époque, la fondation Oswaldo Cruz, la Fondation nationale de la santé, le
secrétariat de vigilance de la santé et le ministère de la Santé.
Les objectifs basiques du IEC sont : a) des recherches en sciences biologiques, médecine
tropicale et environnement ; b) des actions de vigilance dans la santé.
Les recherches en cours sur des agents étiologiques de certaines maladies présentant
des manifestations cutanées se rapportent à :
- Virologie : rubéole, rougeole, parvovirus B19, herpes simples (1 et 2), herpes virus
6, 7 et 8, virus de Epstein Barr, HTLV et les entérovirus proprement dits (coxsackie et
echo).
- Arbovirologie: fièvres hémorragiques, dengue, oropouche, mayaro et le syndrome hémorragique
de Altamira; les trois premiers agents associés aux tableaux exanthématiques.
- Bactériologie et mycologie : Mycobacterium leprae et les recherches comprenant
les dermatophytes (à moindre échelle).
- Parasitologie : leishmaniose et agents déterminants de « pathologies exotiques »
(voir description plus loin).
Une nouvelle maladie fut décrite dans les années 70 : le syndrome hémorragique de
Altamira, essentiellement le purpura thrombocytopénique associé à la piqûre du moustique
Simulium amazonicum ou pium. Cette étude, réalisée par l’équipe du Dr Francisco
Pinheiro, fut publiée dans The Lancet, un journal de grande notoriété.
Dans les premières années de la décennie 2000, des études de laboratoire et épidémiologiques
furent mises en place : elles comprenaient les herpes virus humains de type
7 et 8, respectivement exanthème critique et sarcome de Kaposi. Ces initiatives furent
coordonnées par le Dr Ronaldo Barros de Freitas.
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