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Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

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<strong>Histoire</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie en République dominicaine<br />

lèpre du Canada et l’ordre royal <strong>de</strong> Malte. Son développement permit d’éradiquer le problème<br />

<strong>de</strong> santé publique que constitue <strong>la</strong> lèpre, avant <strong>la</strong> date prévue (1999); le taux <strong>de</strong><br />

prévalence actuel se maintient à 0,4 pour 10 000 habitants, ce qui en fait un programme<br />

modèle en Amérique <strong>la</strong>tine.<br />

Projet d’intervention <strong>de</strong>s mycoses subcutanées<br />

Entrepris par Cosicou dans les années 70 et formalisé par Rafael Isa vers <strong>la</strong> fin <strong>de</strong>s années<br />

80, il se concrétisa en 2000 grâce à l’apport du gouvernement espagnol à travers <strong>la</strong><br />

fondation Humanisme et Démocratie, qui permet l’assistance spécialisée, l’intervention et<br />

l’administration gratuite <strong>de</strong> médicaments pour les patients souffrant <strong>de</strong> mycoses subcutanées<br />

handicapantes telles que les chromob<strong>la</strong>stomycoses, les mycétomes, les sporotrichoses,<br />

les rhinoconidiobolomycoses, les phéohiphomycoses et les botriomycoses 38, 39 .<br />

Soins primaires en <strong>de</strong>rmatologie<br />

Ce programme — partie fondamentale <strong>de</strong> l’IDCP, du programme <strong>de</strong> Lutte contre <strong>la</strong><br />

lèpre et du projet pour contrôler les mycoses subcutanées — fut conçu et développé par<br />

le Dr Bogaert vers le début <strong>de</strong>s années 70. Le programme propose un soin médical sur<br />

le lieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s patients atteints d’affections cutanées faciles à traiter et sans<br />

complications — zones urbano-marginales et rurales —, envoyant les patients les plus<br />

atteints dans <strong>de</strong>s centres <strong>de</strong> <strong>de</strong>uxième et troisième niveau. Il permet <strong>de</strong>s examens périodiques<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion au niveau national, le dépistage <strong>de</strong> certaines ma<strong>la</strong>dies, <strong>la</strong> livraison<br />

gratuite <strong>de</strong> médicaments é<strong>la</strong>borés par l’IDCP, le suivi <strong>de</strong> ces cas et une éducation<br />

communautaire 38 , 40 . Il est essentiellement à <strong>la</strong> charge du personnel non médical — les<br />

mé<strong>de</strong>cins auxiliaires spécialistes <strong>de</strong> <strong>la</strong> lèpre —, accompagnés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins spécialistes et<br />

<strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins rési<strong>de</strong>nts en formation.<br />

Autres programmes<br />

L’IDCP-DHBD (Dr Huberto Bogaert Díaz) développa d’autres programmes: celui <strong>de</strong><br />

contrôle, <strong>de</strong> prévention et <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s fi<strong>la</strong>rioses et <strong>de</strong> <strong>la</strong> myiase cutanée, celui du<br />

vaccin du VIH, le programme d’intervention en MST pour <strong>la</strong> prévention du VIH, le programme<br />

<strong>de</strong> genre et <strong>de</strong> santé, qui sont financés et dirigés par différentes institutions<br />

étrangères.<br />

Produits <strong>de</strong>rmatologiques é<strong>la</strong>borés en République dominicaine<br />

Dans les premiers temps, les <strong>de</strong>rmatologues dépendaient <strong>de</strong>s produits étrangers; un<br />

<strong>la</strong>boratoire <strong>de</strong> médicaments à médicaments magistraux, qui constituent <strong>la</strong> base <strong>de</strong>s médicaments<br />

employés dans le programme <strong>de</strong> soins primaires en <strong>de</strong>rmatologie, naquit à<br />

partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> création <strong>de</strong> l’IDD. Les prix <strong>de</strong> ces médicaments sont modiques pour les patients<br />

qui se ren<strong>de</strong>nt à une consultation aux unités <strong>de</strong> l’IDCP et ils sont distribués gratuitement<br />

sur les travaux <strong>de</strong> chantier. Plus tard, avec l’avènement <strong>de</strong> <strong>la</strong> cosmétologie au<br />

début <strong>de</strong>s années 80, s’ajoutèrent <strong>de</strong>s formules et <strong>de</strong>s préparations cosmétologiques.<br />

Actuellement, le <strong>la</strong>boratoire <strong>de</strong> production <strong>de</strong> l’IDCP possè<strong>de</strong> <strong>de</strong> nombreux produits qui<br />

comportent <strong>de</strong>s masques, <strong>de</strong>s peelings, du matériel <strong>de</strong> cabinet, <strong>de</strong>s antibiotiques, <strong>de</strong>s<br />

produits cosméceutiques et tout un arsenal dans le domaine 41, 42 .<br />

Le Dr Ana Josefa Díaz et son époux, Ramón Marte, ingénieur en chimie, inaugurèrent<br />

dans les années 80 leur <strong>la</strong>boratoire, ANACEL, l’un <strong>de</strong>s premiers à fabriquer <strong>de</strong>s<br />

produits cosmétiques dans notre pays. Il existe d’autres <strong>la</strong>boratoires comme celui du<br />

centre <strong>de</strong>rmatologique Herrera, qui é<strong>la</strong>bore aussi <strong>de</strong>s formules magistrales et <strong>de</strong>s cosméceutiques.<br />

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