Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

Figure 10.
Groupe de
participants au I er
Congrès de syphilis
et lèpre qui eut
lieu à l’IDD (1970)
Figure 11.
Margarita
Quiñones (née
Rosado) dans
l’ancien laboratoire
de l’IDD, préparant
un test pour le
diagnostic de la
leishmaniose
MARTHA MINIÑO, RAFAEL ISA ISA
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suivante, les premiers dermatologues obtinrent leur diplôme au bout d’un an de cours à
l’IDD: Idalina Sánchez, Maritza Santiago, Rosa Francia Rojas.
Le premier programme de formation pour médecins auxiliaires dermato-léprologues
débuta en 1969; ceux-ci furent intégrés activement au programme de contrôle de la
lèpre et contribuèrent grandement à la lutte contre cette maladie; ils détectèrent aussi
des cas de diverses pathologies telles que les mycoses profondes, la leishmaniose, les
cancers cutanés et d’autres affections cutanées à intérêt médico-social 25 .
Ce programme constitue un modèle de santé réussi en République dominicaine. Cette
réussite est due, outre à la direction de l’IDD, aux Drs Juan Antonio Bodden, Zino Castellazzi
(Venezuela), Dennis Martínez — qui participa remarquablement pendant plusieurs
années à la direction de l’institut — et Miriam Hilario.
À Santiago, les Drs Rafael Díaz et José Canaán sont les références de la médecine cutanée,
tandis que Román Brache l’est à San Francisco de Macorís.
La dermatologie à partir des années 70
Un premier congrès national eut lieu du 30 août au 1er septembre
1970, dont les sujets principaux furent la lèpre et la syphilis. L’Institut
dermatologique et de chirurgie de la peau (IDCP) organisa jusqu’à présent
neuf journées dermatologiques, tandis que la SDD en réalisa onze,
en alternance tous les deux ans 26 (figure 10).
Les mycoses superficielles et profondes furent d’abord étudiées par
Pimentel Imbert (consultation privée) et ensuite par Rafael Coiscou, Rafael
Isa et les bio-analystes Ana Cecilia Cruz et Betina Gil à l’IDD, qui
contrôlèrent des milliers de cas de mycoses de types différents 23, 27 .
Les grandes dermatoses affectant le peuple dominicain furent étudiées
à l’Institut dermatologique, tout comme les infections cutanées
bactériennes et virales, la tuberculose cutanée, les maladies bulleuses
chroniques, les collagénoses et les différentes parasitoses; parmi cellesci,
quarante cas de leishmaniose furent découverts pour la période
1974-1998, de la variété anergique, causés par un parasite du groupe L
mexicaine, qui furent étudiés en profondeur par Margarita Quiñones (figure
11); celle-ci introduisit dans le pays les techniques d’immunofluorescence
pour le diagnostic de la toxoplasmose, la syphilis et les
collagénopathies en 1978 28 .
L’IDD (aujourd’hui IDCP) (figure 12) dispose d’unités dermatologiques
à San Pedro de Macorís pour la région orientale, à Santiago pour
le Cibao ou région centrale du pays, à Puerto Plata pour la région du nord, à San Cristóbal
pour la région du sud, à Barahona pour la région du sud-ouest et à La Romana et Higuey
à l’est 29 .
Les services spécialisés de cosmétologie, de cryochirurgie, de dermatologie pédiatrique,
de dermatoses professionnelles et de médecine interne furent créés en 1975. Ce
dernier débuta avec le Dr Alfredo Staffeld; le département se partagea ensuite entre la
médecine interne appliquée à la dermatologie — dirigée jusqu’à présent par Juan Pablo
Guzmán — et la consultation de cardiologie-néphrologie, actuellement à la charge de
Francisco Bonnet 30 .
En 1984, l’IDD inaugura le Centre de maladies sexuellement transmissibles (CETS en
espagnol) sous la direction de Claudio Vólquez, élargissant ainsi le domaine du travail
dermatologique; les départements MST au sein des unités de Santiago et de Puerto Plata
furent mis en route peu après. Les principales MST affectant le peuple dominicain furent
étudiées pendant la période 1984-1998. Actuellement, le centre mène des études préliminaires
du vaccin contre le VIH 31 .