Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

ELBIO FLORES-CEVALLOS, LUIS FLORES-CEVALLOS, ZUÑO BURSTEIN
personnes, de leurs droits universels et la quête de l’exaltation de leurs facultés, leur permettant
de se réaliser pleinement »; en conclusion, cette nouvelle doctrine est basée sur
une conception moderne qui encourage « le développement des principes d’équité, de
subsidiarité, d’universalité, de solidarité et d’autonomie, grâce à une intéraction dans les
domaines médical, éducatif et social ». Le programme s’appuie sur le fait que la lèpre au
Pérou peut être contrôlée et éradiquée à l’aide d’axes de gestion donnés.
La définition de l’OMS indique que la lèpre ne constitue plus un problème de santé
lorsque le taux de prévalence est inférieur à 1 cas pour 10000 habitants; toutefois cette
situation ne se présente pas dans des régions données, identifiées et stratifiées. Pour
contrôler et éradiquer cette maladie, il faudra donc renforcer le développement d’une
série d’activités basées sur la diffusion des principes suivants: la lèpre peut être guérie,
le patient peut être traité chez lui et il n’a pas besoin d’être isolé ni enfermé dans des léproseries;
si elle est diagnostiquée de façon précoce, la lèpre n’entraîne pas forcément
des difformités ni des handicaps; après avoir commencé la polichimiothérapie (PCT), le
malade lépreux n’est pas contagieux; si le patient n’est pas traité, il subira malgré un traitement
ultérieur des difformités des mains et des pieds, qui laisseront des séquelles à vie.
Épidémiologie de la lèpre au Pérou
Le comportement épidémiologique de la lèpre au Pérou se réduit aux zones endémiques,
peuplées de 3 218 109 personnes, dont 1 255 062 ont moins de 15 ans. Selon les
taux de prévalence de la lèpre en l’an 2000, et tenant compte des publications de l’OMS,
nous pouvons conclure que la lèpre au Pérou constitue un problème de santé publique,
notamment dans le département d’Ucayali, où la prévalence de la maladie dépasse le
taux de 1 pour 10 000 habitants. Cette information nous permet de donner la priorité
aux activités de contrôle de la maladie, tentant d’engager les autorités locales et l’ensemble
de la communauté, à mener des actions coordonnées qui permettront le diagnostic
et le traitement de nouveaux cas de lèpre de manière précoce, tout en prévenant
les handicaps et en diminuant effectivement l’impact social de cette maladie (figures 31,
32, 33).
Législation péruvienne pour le contrôle des MST. Histoire
des dispositions légales en vigueur
Departamentos Población Total de casos Tasa de prevalencia Casos nuevos Tasa de detección
Figure 31.
Taux de prévalence
et détection
de la lèpre
au Pérou, 2000
360
LÉGISLATION POUR LE CONTRÔLE DES MALADIES VÉ-
NÉRIENNES63, 64
La première référence officielle se trouve
dans la résolution suprême du 1er juillet 1910.
Considérant: qu’« il est un devoir pour l’État de
s’occuper de la prophylaxie des maladies vénériennes
qui, outre les dommages provoqués
chez les individus contaminés, attaquent
également les intérêts de la société et ceux de la
race », que « l’expérience universelle prouva
l’inefficacité de la réglementation policière de la
prostitution pour la prophylaxie de ces maladies
», que « l’expérience prouva également que
les mesures les plus efficaces sont dans ce sens celles concernant l’inspection et la surveillance
sanitaire des femmes publiques et des maisons de tolérance, ainsi que le traitement
médical gratuit des malades atteints d’affections vénériennes dans les
dispensaires », elle résout de charger la direction de la salubrité publique d’organiser et
de mettre en place le service sanitaire de la prostitution, ouvrant des dispensaires de salubrité
destinés aux maladies vénériennes à Lima et à Callao, puis dans toute la
endémicos 1989 x 10.000 hab. x 10.000 hab.
1. Loreto 889.471 83 0.9 29 0.3
2. Ucayali 424.410 60 1.4 14 0.3
3. Amazonas 143.981 0 0 0 0
4. Apurímac 243.852 1 0.04 0 0
5. Huánuco 776.727 2 0.02 0 0
6. San Martín 743.668 3 0.04 0 0
Lima Norte
(Hospital Nacional
Cayetano Heredia) - 15* - 0 0
Lima Sur
(Hospital de Apoyo
María Auxiliadora) - 1* - - -
Total de casos 3.218.109 165 0.5 43 0.1
* Casos procedentes de las zonas endémicas
Fuente: Programa Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles - Control de Lepra - MINSA