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Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

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<strong>Histoire</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie au Guatema<strong>la</strong><br />

Des journées départementales dont le but était <strong>de</strong> visiter les zones endémiques <strong>de</strong><br />

leishmaniose cutanée furent organisées.<br />

Arturo García Val<strong>de</strong>z, éminent <strong>de</strong>rmatologue qui travail<strong>la</strong> entre 1970 et 1989, fut l’un<br />

<strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins à col<strong>la</strong>borer fortement avec le service <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie. À l’époque, le service<br />

regroupait un chef, un sous-chef, trois <strong>de</strong>rmatologues pour le cabinet externe et un<br />

<strong>de</strong>rmatologue pour les services internes.<br />

La clinique <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie pédiatrique fut créée en 1978. Le ministère <strong>de</strong> <strong>la</strong> Défense,<br />

souhaitant compter sur un personnel médical spécialisé, octroya <strong>la</strong> même année <strong>de</strong>s<br />

bourses <strong>de</strong> formation à l’étranger aux mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> l’hôpital militaire. En conséquence,<br />

le Dr Eduardo Silva-Lizama se rendit en mars 1981 à l’institut <strong>de</strong>rmatologique <strong>de</strong> Guada<strong>la</strong>jara<br />

; il fut admis dans le service en 1983 13 .<br />

En 1986 le Dr Thomas Navin — <strong>de</strong> <strong>la</strong> division <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies parasitaires au Center for<br />

Disease Control, à At<strong>la</strong>nta, aux États-Unis — et le Dr Byron Arana — du centre <strong>de</strong> recherche<br />

sur les ma<strong>la</strong>dies tropicales <strong>de</strong> l’université Del Valle <strong>de</strong> Guatema<strong>la</strong> — col<strong>la</strong>borèrent<br />

avec le service pour étudier <strong>la</strong> leishmaniose cutanée. Le service <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie<br />

<strong>de</strong>vint alors l’un <strong>de</strong>s centres les plus importants dans le c<strong>la</strong>ssement et l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s parasitoses<br />

cutanées au Guatema<strong>la</strong>, notamment <strong>la</strong> leishmaniose cutanée 12 .<br />

Le Dr Neftalí Vil<strong>la</strong>nueva Val<strong>de</strong>z occupa le poste <strong>de</strong> chef du service <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie<br />

entre 1989 et 1990 ; en 1989, les <strong>de</strong>rmatologues Edgar Cifre Recinos et Carlos Vil<strong>la</strong>nueva<br />

Ochoa furent admis dans le service, ce <strong>de</strong>rnier étant chargé <strong>de</strong> <strong>la</strong> chirurgie <strong>de</strong>rmatologique.<br />

Le Dr Antonio Wong Galdamez dirige le service <strong>de</strong>puis 1990, tandis que les Drs Ricardo<br />

Garzona Baril<strong>la</strong>s et Manolo Gutiérrez y furent admis en 1991.<br />

Les locaux <strong>de</strong> l’hôpital militaire étaient fonctionnels <strong>de</strong>puis 1920, l’essentiel <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

construction étant en bajareque. Néanmoins, les investissements constants permirent <strong>de</strong><br />

le maintenir en bon état. Le souci <strong>de</strong> construire un nouvel hôpital remonta à 1945, mais<br />

<strong>de</strong>s circonstances diverses, surtout économiques, empêchèrent <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong>s projets<br />

jusqu’en 1991. C’est alors que l’hôpital fut transféré dans un bâtiment neuf et mo<strong>de</strong>rne,<br />

pour <strong>de</strong>venir le Centre médical militaire 11 .<br />

L’état-major <strong>de</strong> <strong>la</strong> Défense nationale délivra <strong>de</strong>s bourses aux Drs Manolo Val<strong>la</strong>dares<br />

et Horacio Antulio Pare<strong>de</strong>s pour qu’ils partent se former à l’étranger. Le premier se rendit<br />

à l’hôpital militaire <strong>de</strong> Mexico D.F. et y retourna en 1994. Pare<strong>de</strong>s se rendit quant lui<br />

à l’institut <strong>de</strong>rmatologique <strong>de</strong> Guada<strong>la</strong>jara (au Mexique) et fut admis dans le service en<br />

1996, dans le domaine <strong>de</strong> <strong>la</strong> chirurgie <strong>de</strong>rmatologique. Le Dr Pare<strong>de</strong>s fut nommé plus<br />

tard directeur général du Centre médical militaire (en 2004).<br />

Le 30 juin 2004, le Dr Eduardo Silva-Lizama <strong>de</strong>vint chef <strong>de</strong> <strong>la</strong> section <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie<br />

; les Drs Ricardo Garzona Baril<strong>la</strong>s, Edgar Manolo Val<strong>la</strong>dares et Isabel <strong>de</strong> Orel<strong>la</strong>na intégrèrent<br />

l’équipe <strong>de</strong> l’unité <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie médico-chirurgicale.<br />

Le Centre médical militaire proposa une assistance médicale principalement <strong>de</strong>stinée<br />

au personnel <strong>de</strong> l’armée ; cependant il vient récemment d’étendre ses services à <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion<br />

civile.<br />

LA DERMATOLOGIE À L’INSTITUT GUATÉMALTÈQUE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE (IGSS)<br />

Les idéaux <strong>de</strong> <strong>la</strong> révolution du mois d’octobre 1944 inspirèrent <strong>de</strong>ux gran<strong>de</strong>s réalisations<br />

à caractère social : le Co<strong>de</strong> du travail et <strong>la</strong> création <strong>de</strong> l’Institut guatémaltèque <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> sécurité sociale (IGSS).<br />

La Constitution <strong>de</strong> <strong>la</strong> République, promulguée en 1945, favorisa l’émergence <strong>de</strong> <strong>la</strong> sécurité<br />

sociale au sein <strong>de</strong>s structures guatémaltèques, résultat immédiat du mouvement<br />

popu<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> 1944 ; elle <strong>de</strong>vint une réalité à travers le décret nº 295 du Congrès <strong>de</strong> <strong>la</strong> République<br />

le 30 octobre 1946 14-22 .<br />

La polyclinique fut inaugurée le 26 janvier 1963. Trois ans après, les Drs Aparicio<br />

González et Guillermo Fortín Gu<strong>la</strong>rte prirent en charge les patients souffrant <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>dies<br />

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