Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...
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La <strong>de</strong>rmatologie au Salvador<br />
il s’efforça <strong>de</strong> bien équiper le <strong>la</strong>boratoire <strong>de</strong> mycologie <strong>de</strong> l’hôpital Rosales et <strong>de</strong> p<strong>la</strong>nifier<br />
l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies <strong>de</strong>s champignons dans le pays 10 . Ses travaux dans ce domaine<br />
ont pour titres : Contribution à l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s mycoses profon<strong>de</strong>s au Salvador 11 , Quatre cas<br />
<strong>de</strong> mycétome causés par divers champignons, Traitement par <strong>la</strong> chaleur <strong>de</strong> <strong>la</strong> sporotrichose<br />
et <strong>de</strong> <strong>la</strong> chromob<strong>la</strong>stomycose et La sporotrichose au Salvador 12 . Il fut chargé du<br />
cabinet externe <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie <strong>de</strong> l’hôpital Rosales et fut professeur auxiliaire <strong>de</strong> mycologie<br />
à <strong>la</strong> faculté <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine 4 .<br />
Ayant réalisé <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie et <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmato-pathologie, et suivi <strong>de</strong>s cours <strong>de</strong><br />
chirurgie <strong>de</strong>rmatologique et cosmétique, le Dr Enrique Hernán<strong>de</strong>z Pérez regagna son pays<br />
en 1970. Il débuta ses étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> spécialisation à l’institut <strong>de</strong>rmatologique Pascua, avec le<br />
Pr. Fernando Latapí, qui lui proposa <strong>de</strong> faire une rotation complète au service <strong>de</strong> chirurgie<br />
esthétique <strong>de</strong> l’hôpital général <strong>de</strong> Mexico, dirigé par le Pr. Fernando Ortiz Monasterio.<br />
À Sao Paulo (Brésil), son supérieur — le Pr. Sebastiao Sampaio — l’incita à suivre une<br />
formation en chirurgie <strong>de</strong>rmatologique. Pendant les <strong>de</strong>ux années qu’il passa dans <strong>la</strong><br />
ville, il s’intéressa à <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmato-pathologie ; encore rési<strong>de</strong>nt, il fut chargé <strong>de</strong> réaliser<br />
toutes les biopsies du service. Il présentait les cas une fois par semaine à ses chefs, les<br />
Drs Thales <strong>de</strong> Brito et Cecy Barros.<br />
À Buenos Aires, il eut comme enseignant le Dr Aarón Kaminsky, un maître extraordinaire<br />
dans les domaines du diagnostic et <strong>de</strong> <strong>la</strong> thérapeutique, avec qui il débuta ses<br />
étu<strong>de</strong>s en cosmétique médicale ; il apprit <strong>de</strong> lui <strong>la</strong> pratique appropriée <strong>de</strong> <strong>la</strong> cosmétologie.<br />
Le Pr. Julio Martín Borda le forma notamment en clinique ; pendant cette même pério<strong>de</strong>,<br />
il approfondit ses étu<strong>de</strong>s en <strong>de</strong>rmato-pathologie sous <strong>la</strong> direction du Dr Jorge<br />
Abu<strong>la</strong>fia.<br />
Plus tard, il poursuivit ses étu<strong>de</strong>s aux États-Unis: en <strong>de</strong>rmato-pathologie, sous <strong>la</strong> direction<br />
<strong>de</strong> Walter Lever à Boston et <strong>de</strong> Bernard Ackerman à New York; en chirurgie cosmétique<br />
avec les Drs Richard Webster (à Brooklyn), Gerry Fenno (à Houston), Howar<br />
Tobin (à Abilene), Julius Newman (à Phi<strong>la</strong><strong>de</strong>lphie) et Sam Stegman (en Californie).<br />
De retour au Salvador il <strong>de</strong>vint professeur titu<strong>la</strong>ire et chef <strong>de</strong> l’unité d’enseignement<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie à <strong>la</strong> faculté <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> l’université du Salvador et chef <strong>de</strong> <strong>la</strong> section<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>rmato-pathologie du département <strong>de</strong> pathologie <strong>de</strong> l’hôpital Rosales, dirigé alors<br />
par le Dr Francisco Velásquez. Il occupa ces fonctions jusqu’à sa retraite, en 1987, après<br />
quoi il se consacra uniquement à <strong>la</strong> pratique libérale 13 .<br />
Dès le début <strong>de</strong> son travail dans le pays, il transmit à ses collègues son intérêt pour <strong>la</strong><br />
chirurgie <strong>de</strong>rmatologique, discipline qui comptait peu à l’époque. Les premières opérations<br />
furent pratiquées dans <strong>la</strong> salle <strong>de</strong> chirurgie mineure du département <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie <strong>de</strong><br />
l’hôpital Rosales; malgré l’impertinence <strong>de</strong> l’endroit, on y pratiquait tout genre <strong>de</strong> chirurgies<br />
<strong>de</strong> cancer <strong>de</strong> <strong>la</strong> peau, et même <strong>la</strong> chirurgie <strong>de</strong> Mohs. Le Dr Hernán<strong>de</strong>z Pérez dirigea<br />
les résidanats en <strong>de</strong>rmatologie; les sept <strong>de</strong>rmatologues ayant étudié avec lui reçurent une<br />
formation très spéciale, non seulement en clinique mais aussi en chirurgie et en pathologie.<br />
Quelques années plus tard, il travail<strong>la</strong> à l’hôpital Santa Teresa <strong>de</strong> <strong>la</strong> ville <strong>de</strong> Zacatecoluca,<br />
un vil<strong>la</strong>ge situé à 50 km à l’est <strong>de</strong> <strong>la</strong> capitale, dans le département <strong>de</strong> La Paz, où<br />
il passait même les samedis en compagnie <strong>de</strong>s rési<strong>de</strong>nts étrangers, pratiquant notamment<br />
<strong>de</strong>s chirurgies cosmétiques, telles que <strong>de</strong>s liposuccions, <strong>de</strong>s rhyti<strong>de</strong>ctomies, <strong>de</strong>s<br />
blépharop<strong>la</strong>sties et <strong>de</strong>s imp<strong>la</strong>nts capil<strong>la</strong>ires.<br />
Ses apports les plus importants en chirurgie cosmétique sont <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong> plus <strong>de</strong><br />
8000 liposuccions à partir <strong>de</strong> 1981, <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ssification <strong>de</strong> <strong>la</strong> liposuccion en plusieurs volumes,<br />
<strong>la</strong> définition <strong>de</strong> liposculpture et <strong>la</strong> façon <strong>de</strong> calculer le volume <strong>de</strong> solution <strong>de</strong> Klein<br />
<strong>de</strong>vant être infiltré pour réaliser une liposuccion.<br />
Le parcours du Dr Hernán<strong>de</strong>z Pérez au sein du Collège ibéro-<strong>la</strong>tino-américain <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie<br />
fut remarquable : il débuta comme délégué national représentant le Salvador<br />
en 1970, occupa entre 1984 et 1992 (<strong>de</strong>ux pério<strong>de</strong>s consécutives) le poste <strong>de</strong> vice-prési<strong>de</strong>nt<br />
et fut ultérieurement nommé prési<strong>de</strong>nt du CILAD, <strong>de</strong> 1992 à 1996.<br />
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