Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...
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<strong>Histoire</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie équatorienne<br />
et les facultés <strong>de</strong> jurispru<strong>de</strong>nce et <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine ouvrirent; celle-ci s’appuya<br />
sur <strong>de</strong>s programmes et <strong>de</strong>s professeurs, et vers 1910, elle accueil<strong>la</strong>it <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />
et <strong>de</strong>s professeurs venus d’Europe tels que les Drs Emiliano J. Crespo<br />
et David Díaz 14 . La présence obligatoire à l’hôpital et à l’amphithéâtre fut<br />
probablement instituée en janvier 1905. Le 2 janvier 1910, le gouvernement<br />
du général Eloy Alfaro promulgua un décret ordonnant aux professeurs d’assumer<br />
le poste <strong>de</strong> chef <strong>de</strong> salle à l’hôpital San Vicente <strong>de</strong> Paúl; dans le respect<br />
<strong>de</strong> cette résolution, le conseil d’assistance décida que les professeurs <strong>de</strong><br />
pathologie, <strong>de</strong> clinique et <strong>de</strong> chirurgie <strong>de</strong>viendraient les titu<strong>la</strong>ires <strong>de</strong>s services respectifs.<br />
Il fut également décidé <strong>de</strong> nommer les internes parmi les élèves <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières années envoyés<br />
par <strong>la</strong> faculté. Le Dr Manuel Farfán administra fermement l’hôpital; en 1913, il<br />
nomma le Dr Agustín Cueva Vallejo, qui était doyen <strong>de</strong> <strong>la</strong> faculté <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine, mé<strong>de</strong>cin<br />
<strong>de</strong> l’hôpital, tandis que Farfán lui-même fut désigné mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> <strong>la</strong> léproserie et inspecteur<br />
<strong>de</strong>s finances <strong>de</strong> l’hôpital.<br />
Un fait historique se produisit en 1911: l’enseignement pratique <strong>de</strong> <strong>la</strong> pathologie externe<br />
et <strong>de</strong> <strong>la</strong> clinique chirurgicale débuta à l’hôpital San Juan <strong>de</strong> Dios <strong>de</strong> Quito; <strong>la</strong> chaire<br />
fut à <strong>la</strong> charge du Dr Ricardo Vil<strong>la</strong>vicencio Ponce 32 , professeur <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie spécialisé<br />
en Europe et aux États-Unis, qui fut doyen <strong>de</strong> <strong>la</strong> faculté et l’un <strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> construction et <strong>de</strong> <strong>la</strong> conformité <strong>de</strong>s nouveaux hôpitaux <strong>de</strong> Quito. À cette même<br />
époque, <strong>la</strong> colonie <strong>de</strong> lépreux <strong>de</strong> Quito (située jusqu’alors à l’hôpital <strong>de</strong> <strong>la</strong> ville, qui servait<br />
également d’asile) fut transférée à Pifo. L’office <strong>de</strong> prophy<strong>la</strong>xie vénérienne fut aussi<br />
créé dans <strong>la</strong> ville capitale (1911).<br />
Par ailleurs, les premières applications<br />
du dioxydiamido-arsenobenzol,<br />
contrôlées au préa<strong>la</strong>ble par <strong>la</strong><br />
réaction <strong>de</strong> Wasserman, furent effectuées<br />
à Guayaquil 2 . Le 11 mai<br />
1911 fut aménagée une salle <strong>de</strong> chirurgie<br />
pour le service <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />
<strong>de</strong> l’hôpital, présageant <strong>la</strong> possibilité<br />
pour les étudiants <strong>de</strong> l’utiliser pour<br />
leurs stages, ce qui arriva bien plus<br />
tard (figure 20).<br />
À <strong>la</strong> fin du XIX e siècle et au début du XX e siècle, les élèves connaissaient les organes<br />
internes uniquement grâce aux références <strong>de</strong>s manuels; ils n’avaient jamais fait jusquelà<br />
une véritable dissection. La salle Santa Juana <strong>de</strong> Arco, <strong>de</strong>stinée aux ma<strong>la</strong>dies vénériennes,<br />
fut créée à l’hôpital San Vicente <strong>de</strong> Paúl (figure 21) en 1912; elle <strong>de</strong>vint plus tard<br />
une salle <strong>de</strong> gynécologie, sous le nom Agustín Cueva V.; <strong>la</strong> salle d’obstétrique Ángel<br />
María Estrel<strong>la</strong> 16 fut créée vers <strong>la</strong> même époque. Les premières réactions <strong>de</strong> Wasserman<br />
se réalisèrent au <strong>la</strong>boratoire <strong>de</strong> l’université <strong>de</strong> Cuenca (novembre 1912). Le décret légis<strong>la</strong>tif,<br />
promulgué le 6 novembre, créant l’hôpital <strong>de</strong> bienfaisance dans <strong>la</strong> ville d’Azoguez,<br />
fut émis en octobre 1913 2 .<br />
En 1916, sous le rectorat du Dr Honorato Vázquez, <strong>la</strong> faculté fut améliorée, du bâtiment<br />
jusqu’aux salles <strong>de</strong> cours ; l’aménagement d’un petit local adjacent fut notamment<br />
importante, et l’amphithéâtre où était enseignée l’anatomie disposa d’un toit<br />
semi-couvert. Au cours <strong>de</strong> cette <strong>de</strong>uxième décennie, le soin hospitalier prit une certaine<br />
importance ; les autopsies étaient réalisées en présence <strong>de</strong>s étudiants, donnant<br />
naissance à <strong>la</strong> véritable anatomie et à <strong>la</strong> connaissance <strong>de</strong>s lésions pathologiques. Le véritable<br />
éveil scientifique se fit précisément durant cette décennie, lors <strong>de</strong> l’arrivée à<br />
Cuenca <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins formés en Europe (Allemagne et France) 14 . Il faut distinguer,<br />
outre les professionnels déjà cités, le Dr José Humberto Ochoa Cobos, qui se consacra<br />
à <strong>de</strong>s tâches sanitaires et à <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie, et qui fut envoyé à Lazul (canton Paute)<br />
217<br />
Figure 19.<br />
La P<strong>la</strong>ce d’Armes <strong>de</strong><br />
Cuenca en 1885<br />
Figure 20.<br />
Membres <strong>de</strong> <strong>la</strong> faculté<br />
<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong><br />
Cuenca en 1911, lors<br />
du rectorat du<br />
Dr Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />
Figure 21.<br />
Vue intérieure <strong>de</strong><br />
l’hôpital San Vicente<br />
<strong>de</strong> Paúl, <strong>la</strong> chapelle au<br />
premier p<strong>la</strong>n