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Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

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<strong>Histoire</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie équatorienne<br />

et les facultés <strong>de</strong> jurispru<strong>de</strong>nce et <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine ouvrirent; celle-ci s’appuya<br />

sur <strong>de</strong>s programmes et <strong>de</strong>s professeurs, et vers 1910, elle accueil<strong>la</strong>it <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />

et <strong>de</strong>s professeurs venus d’Europe tels que les Drs Emiliano J. Crespo<br />

et David Díaz 14 . La présence obligatoire à l’hôpital et à l’amphithéâtre fut<br />

probablement instituée en janvier 1905. Le 2 janvier 1910, le gouvernement<br />

du général Eloy Alfaro promulgua un décret ordonnant aux professeurs d’assumer<br />

le poste <strong>de</strong> chef <strong>de</strong> salle à l’hôpital San Vicente <strong>de</strong> Paúl; dans le respect<br />

<strong>de</strong> cette résolution, le conseil d’assistance décida que les professeurs <strong>de</strong><br />

pathologie, <strong>de</strong> clinique et <strong>de</strong> chirurgie <strong>de</strong>viendraient les titu<strong>la</strong>ires <strong>de</strong>s services respectifs.<br />

Il fut également décidé <strong>de</strong> nommer les internes parmi les élèves <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières années envoyés<br />

par <strong>la</strong> faculté. Le Dr Manuel Farfán administra fermement l’hôpital; en 1913, il<br />

nomma le Dr Agustín Cueva Vallejo, qui était doyen <strong>de</strong> <strong>la</strong> faculté <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine, mé<strong>de</strong>cin<br />

<strong>de</strong> l’hôpital, tandis que Farfán lui-même fut désigné mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> <strong>la</strong> léproserie et inspecteur<br />

<strong>de</strong>s finances <strong>de</strong> l’hôpital.<br />

Un fait historique se produisit en 1911: l’enseignement pratique <strong>de</strong> <strong>la</strong> pathologie externe<br />

et <strong>de</strong> <strong>la</strong> clinique chirurgicale débuta à l’hôpital San Juan <strong>de</strong> Dios <strong>de</strong> Quito; <strong>la</strong> chaire<br />

fut à <strong>la</strong> charge du Dr Ricardo Vil<strong>la</strong>vicencio Ponce 32 , professeur <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie spécialisé<br />

en Europe et aux États-Unis, qui fut doyen <strong>de</strong> <strong>la</strong> faculté et l’un <strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> construction et <strong>de</strong> <strong>la</strong> conformité <strong>de</strong>s nouveaux hôpitaux <strong>de</strong> Quito. À cette même<br />

époque, <strong>la</strong> colonie <strong>de</strong> lépreux <strong>de</strong> Quito (située jusqu’alors à l’hôpital <strong>de</strong> <strong>la</strong> ville, qui servait<br />

également d’asile) fut transférée à Pifo. L’office <strong>de</strong> prophy<strong>la</strong>xie vénérienne fut aussi<br />

créé dans <strong>la</strong> ville capitale (1911).<br />

Par ailleurs, les premières applications<br />

du dioxydiamido-arsenobenzol,<br />

contrôlées au préa<strong>la</strong>ble par <strong>la</strong><br />

réaction <strong>de</strong> Wasserman, furent effectuées<br />

à Guayaquil 2 . Le 11 mai<br />

1911 fut aménagée une salle <strong>de</strong> chirurgie<br />

pour le service <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />

<strong>de</strong> l’hôpital, présageant <strong>la</strong> possibilité<br />

pour les étudiants <strong>de</strong> l’utiliser pour<br />

leurs stages, ce qui arriva bien plus<br />

tard (figure 20).<br />

À <strong>la</strong> fin du XIX e siècle et au début du XX e siècle, les élèves connaissaient les organes<br />

internes uniquement grâce aux références <strong>de</strong>s manuels; ils n’avaient jamais fait jusquelà<br />

une véritable dissection. La salle Santa Juana <strong>de</strong> Arco, <strong>de</strong>stinée aux ma<strong>la</strong>dies vénériennes,<br />

fut créée à l’hôpital San Vicente <strong>de</strong> Paúl (figure 21) en 1912; elle <strong>de</strong>vint plus tard<br />

une salle <strong>de</strong> gynécologie, sous le nom Agustín Cueva V.; <strong>la</strong> salle d’obstétrique Ángel<br />

María Estrel<strong>la</strong> 16 fut créée vers <strong>la</strong> même époque. Les premières réactions <strong>de</strong> Wasserman<br />

se réalisèrent au <strong>la</strong>boratoire <strong>de</strong> l’université <strong>de</strong> Cuenca (novembre 1912). Le décret légis<strong>la</strong>tif,<br />

promulgué le 6 novembre, créant l’hôpital <strong>de</strong> bienfaisance dans <strong>la</strong> ville d’Azoguez,<br />

fut émis en octobre 1913 2 .<br />

En 1916, sous le rectorat du Dr Honorato Vázquez, <strong>la</strong> faculté fut améliorée, du bâtiment<br />

jusqu’aux salles <strong>de</strong> cours ; l’aménagement d’un petit local adjacent fut notamment<br />

importante, et l’amphithéâtre où était enseignée l’anatomie disposa d’un toit<br />

semi-couvert. Au cours <strong>de</strong> cette <strong>de</strong>uxième décennie, le soin hospitalier prit une certaine<br />

importance ; les autopsies étaient réalisées en présence <strong>de</strong>s étudiants, donnant<br />

naissance à <strong>la</strong> véritable anatomie et à <strong>la</strong> connaissance <strong>de</strong>s lésions pathologiques. Le véritable<br />

éveil scientifique se fit précisément durant cette décennie, lors <strong>de</strong> l’arrivée à<br />

Cuenca <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins formés en Europe (Allemagne et France) 14 . Il faut distinguer,<br />

outre les professionnels déjà cités, le Dr José Humberto Ochoa Cobos, qui se consacra<br />

à <strong>de</strong>s tâches sanitaires et à <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie, et qui fut envoyé à Lazul (canton Paute)<br />

217<br />

Figure 19.<br />

La P<strong>la</strong>ce d’Armes <strong>de</strong><br />

Cuenca en 1885<br />

Figure 20.<br />

Membres <strong>de</strong> <strong>la</strong> faculté<br />

<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong><br />

Cuenca en 1911, lors<br />

du rectorat du<br />

Dr Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />

Figure 21.<br />

Vue intérieure <strong>de</strong><br />

l’hôpital San Vicente<br />

<strong>de</strong> Paúl, <strong>la</strong> chapelle au<br />

premier p<strong>la</strong>n

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