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Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

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<strong>Histoire</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie équatorienne<br />

Garcés du Sud, militaire, hôpital du IESS, <strong>de</strong>rmatologique Gonzalo González, et parfois à<br />

l’hôpital Voz An<strong>de</strong>s. La présentation <strong>de</strong> cas cliniques est importante, ainsi que les considérations<br />

sur les problèmes <strong>de</strong> l’actualité médicale.<br />

L’organisation <strong>de</strong>s Triangu<strong>la</strong>ires <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie, sponsorisées par <strong>la</strong> maison Schering-<br />

Plough, débuta après <strong>la</strong> création <strong>de</strong> <strong>la</strong> société; c’est ainsi que le nom du responsable <strong>de</strong><br />

l’époque, Mauricio Camilo E<strong>de</strong>, se vit lié à l’histoire <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie. Les villes <strong>de</strong> Guayaquil,<br />

Quito et Cuenca reçurent toujours cordialement tous les associés pour commenter les<br />

sujets les plus intéressants <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie et observer les cas cliniques dont le diagnostic<br />

s’avère difficile. Les Triangu<strong>la</strong>ires transformées ultérieurement en Journées, aspirèrent<br />

toujours au progrès <strong>de</strong> <strong>la</strong> société et à l’échange entre ses membres.<br />

Le 2 e Congrès <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie eut lieu à Quito en 1983. Des professeurs aussi bien<br />

nationaux qu’étrangers y assistèrent; le sujet principal traité avec l’apport du Noyau <strong>de</strong><br />

Quito fut « Principales <strong>de</strong>rmatoses dans les régions <strong>de</strong> l’Équateur ».<br />

La leishmaniose fut également abordée par le Noyau <strong>de</strong> Quito lors du 1 er Congrès <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> spécialité à Guayaquil en 1981. Au cours du 3 e Congrès, à Cuenca, le sujet fut « Étu<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> l’épithéliome basocellu<strong>la</strong>ire dans les hôpitaux <strong>de</strong> Quito ».<br />

Il est important <strong>de</strong> parler ici <strong>de</strong> l’histoire <strong>de</strong> l’hôpital <strong>de</strong>rmatologique Gonzalo González,<br />

dont <strong>la</strong> croissance fut parallèle à celle <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>rmatologie à Quito. En 1785, les patients<br />

lépreux étaient hébergés à l’hôpital <strong>de</strong> <strong>la</strong> Misericordia <strong>de</strong>l Señor. En 1882, ils<br />

étaient isolés à l’hôpital et asile San Lázaro, où ils recevaient un traitement rigoureux et<br />

inhumain car on les poursuivait et ils étaient ensuite abandonnés à leur sort.<br />

En 1911, sous <strong>la</strong> prési<strong>de</strong>nce du général Eloy Alfaro, les patients furent transférés à Pifo,<br />

dans un immeuble qui avait appartenu à <strong>la</strong> communauté <strong>de</strong>s pères jésuites, déjà expulsés.<br />

Lors <strong>de</strong> <strong>la</strong> prési<strong>de</strong>nce du Dr Isidro Ayora, on construisit <strong>la</strong> léproserie Ver<strong>de</strong> Cruz qui<br />

pouvait héberger 150 patients; elle fut inaugurée le 2 avril 1927, à caractère national.<br />

Son premier directeur fut le Dr Eduardo Egas, qui exerça sa charge jusqu’en 1933. La<br />

léproserie fut construite dans le but d’isoler les patients, c’était un hôpital prison. De petites<br />

murailles <strong>de</strong> cette époque subsistent actuellement. Il y avait <strong>de</strong>s parloirs, <strong>de</strong>s fenêtres<br />

gril<strong>la</strong>gées à travers lesquelles les patients par<strong>la</strong>ient avec leur famille ou dictaient<br />

<strong>de</strong>s lettres. La circu<strong>la</strong>tion d’argent y était interdite et on avait instauré à <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce un système<br />

<strong>de</strong> tampons. L’assistance sociale aidait au moyen <strong>de</strong> <strong>la</strong> « petite pâte », une subvention<br />

quotidienne qui conserve toujours son nom, provenant d’un morceau <strong>de</strong> pâte à pain<br />

que l’on donnait aux patients lors <strong>de</strong> leur séjour à l’hôpital San Lázaro. Ils y étaient isolés<br />

et enfermés à vie.<br />

Le Dr Luis Rendón — il avait fait <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatologie aux États-Unis — en fut nommé<br />

directeur à partir <strong>de</strong> 1933, exerçant sa charge pendant dix-sept ans consécutifs; il eut <strong>la</strong> chance<br />

d’être témoin <strong>de</strong> l’apparition du traitement miraculeux contre <strong>la</strong> lèpre: les sulfones. Il entreprit<br />

les démarches pour le faire venir dans le pays, où ils commencèrent à être administrés en 1947.<br />

C’est avec le Dr Rendón que commença <strong>la</strong> campagne antilépreuse en Équateur.<br />

En 1948, le Dr Gonzalo Hernán<strong>de</strong>z réalisa à Quito sa thèse <strong>de</strong> doctorat Recensement<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> lèpre en Équateur et il remp<strong>la</strong>ça le Dr Rendón dans <strong>la</strong> direction <strong>de</strong> <strong>la</strong> campagne; il<br />

découvrit que les provinces les plus affectées étaient El Oro, Azuay, Loja, Imbabura, Bolívar<br />

et Carchi.<br />

Le Dr Gonzalo González, qui avait fait sa thèse <strong>de</strong> doctorat en 1947 sur le traitement<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> lèpre avec <strong>la</strong> promanada, fut nommé directeur <strong>de</strong> <strong>la</strong> léproserie en 1957. À<br />

l’époque, l’institution subit <strong>de</strong>s changements et <strong>de</strong>s transformations notables. Les anciennes<br />

barrières <strong>de</strong> méfiance s’effondrèrent. On permit <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion <strong>de</strong> l’argent et<br />

l’échange libre <strong>de</strong> correspondance ; les parloirs disparurent et l’endroit prit peu à peu<br />

l’apparence d’un véritable hôpital. Grâce à <strong>la</strong> fondation catholique alleman<strong>de</strong> Har<strong>de</strong>seen,<br />

on entreprit <strong>la</strong> construction <strong>de</strong> <strong>la</strong> cita<strong>de</strong>lle du ma<strong>la</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> Hansen. Le Dr González<br />

occupa son poste <strong>de</strong> directeur jusqu’en 1968, quand <strong>la</strong> mort le surprit <strong>de</strong> façon prématurée.<br />

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