Histoire de la dermatologie latino-américaine - Bibliothèque ...

RUBÉN GUARDA TATÍN
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30 ans; entre les deux, des professionnels peu nombreux. Du fait de l’augmentation récente
de la quantité de jeunes dermatologues et du départ à la retraite ou de la mort des anciens,
la majorité des dermatologues sont actuellement âgés de moins de 50 ans, ce qui représente
un potentiel capital pour le progrès de la dermatologie chilienne.
Par ailleurs, tandis qu’avant 1960 il n’y avait pas de spécialistes de sexe féminin, de
nos jours une nette majorité de dermatologues sont des femmes, non seulement parce
qu’elles ont de meilleures qualifications que les hommes dans les études supérieures, ce
qui leur permet d’accéder aux bourses/résidanat (plusieurs femmes furent les meilleures
élèves de leurs écoles de médecine respectives), mais encore parce que, comme nous
l’avons déjà dit, l’exercice de la spécialité est très compatible avec les responsabilités familiales.
Plusieurs femmes se distinguèrent dans différents domaines de la dermatologie
et dans des rôles de direction : quatre des six derniers présidents, six des sept derniers
vice-présidents et les huit derniers secrétaires généraux de la SCDV sont des femmes.
La légitimation approximative des spécialistes dans un passé proche
Le manque de normes juridiques, définissant les spécialités médicales et leur exercice,
est commun aux pays sud-américains, et il en est certainement de même pour le
Chili. N’importe quel médecin peut s’attribuer une spécialité, même s’il devient de plus
en plus difficile de la soutenir face à ses pairs, aux patients et à la communauté. De nos
jours, les droits des patients et certaines raisons juridiques (poursuites pour mauvaise
pratique, des erreurs, entre autres) justifient et nécessitent une formation consistante et
solide de la spécialité.
Étant donné le manque de spécialisation à travers les bourses ou le résidanat jusqu’en
1966, et l’inexistence d’un système national de certification fiable jusqu’en 1991,
la qualification d’un médecin dermatologue compétent fut essentiellement estimative et
informelle. Son affiliation précédente — payée ou pas — à un service ou une unité dermatologique
dans un hôpital public ou universitaire, par un système appelé au Chili « entraînement
à la pratique », intervenait jusqu’à présent dans sa légitimation. En fait, tous
les professionnels qui avaient travaillé pendant plusieurs années au sein des unités de
dermatologie des grands centres hospitaliers furent acceptés en tant que dermatologues
qualifiés (hôpitaux San Luis, San Vicente de Paul — appelé plus tard José Joaquín
Aguirre —, San Juan de Dios, Barros Luco, Régional de Concepción et autres) ; plus encore
si ces hôpitaux étaient associés à l’enseignement médical. Néanmoins, dans certains
cas, la durée des passages dans les centres dermatologiques était très courte (entre un
et six mois) ; dans d’autres cas (plus rares), seules des visites occasionnelles dans les
centres avaient eu lieu. Comme nous l’avons déjà dit, quelques médecins obtinrent leur
autolégitimation grâce aux soins prodigués aux patients atteints d’affections dermatologiques
ou de MST dans les provinces ou certains quartiers métropolitains.
L’accréditation formelle en tant que spécialiste dans le passé immédiat
Plusieurs pas directs et indirects furent faits en faveur de l’accréditation au Chili d’un
médecin en tant que spécialiste en dermatologie et vénéréologie. Le premier fut la fondation
de la Société chilienne de dermato-syphiligraphie (SCDS), qui changea son nom en
1938 pour celui de Société chilienne de dermatologie et de vénéréologie (SCDV). Ses associés
furent alors naturellement légitimés auprès de leurs pairs et des membres de la
Société médicale de Santiago, dont la SCDS était une filiale au moment de sa naissance.
Cependant, le reste des institutions et la communauté nationale considérèrent cette affiliation
comme étant une estimation consensuelle (ne suivant aucune norme) du métier
de spécialiste. Nous ignorons les conditions requises pour devenir membre de la SCDS
(plus tard SCDV) pendant sa première phase historique (1938-1980) (cf. infra).