reglement interieur du centre hospitalier de la rochelle

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CENTRE HOSPITALIER DE LA ROCHELLE – DQGR REGLEMENT INTERIEUR GENERAL CHAPITRE I Section 4 Sous section 1 ORGANISATION GENERALE Les instances spécialisées La commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge Mise à jour Octobre 2007 p. 1/3 Composition La commission est composée : du directeur ou de son représentant, président du président de la commission médicale d’établissement ou de son représentant d’un médiateur médecin et de son suppléant d’un médiateur non médecin et de son suppléant de deux représentants des usagers et de leurs suppléants, désignés par le Directeur de l’A.R.H. Le Directeur de l’Etablissement fixe la liste nominative des membres de la Commission après chaque modification de sa composition. Les membres de la Commission ne peuvent en démissionner qu’après un préavis d’au moins un mois, transmis au Directeur. Les nouvelles désignations doivent intervenir dans le délai d’un mois qui suit toute démission. Fonctionnement La durée du mandat des médiateurs et des représentants des usagers est fixée à trois ans renouvelable. Attributions La Commission veille au respect des droits des usagers et facilite leurs démarches. Elle contribue par ses avis et propositions à l’amélioration de la politique d’accueil et de prise en charge des personnes malades et de leurs proches Elle rend compte de ses analyses et propositions dans son rapport annuel. Ce rapport ne comporte que des données anonymes. Il est transmis au directeur, à la commission médicale d’établissement, au comité technique d’établissement, à la commission des soins infirmiers, de rééducation et médicotechniques, et au conseil d’administration. Le conseil d’administration délibère au moins une fois par an sur la politique de l’établissement en ce qui concerne les droits des usagers et la qualité de l’accueil et de la prise en charge, sur la base du rapport présenté par la commission. Le rapport et les conclusions du débat sont transmises au conseil régional de santé et à l’agence régionale d’hospitalisation. La Commission n’est pas habilitée à reconnaître ni engager la responsabilité juridique ou morale de l’Etablissement ; elle peut cependant concourir à la reconnaissance de la matérialité d’un fait, susceptible d’être à l’origine de la mise en cause de cette responsabilité. Les usagers du Service Public Hospitalier incluent les patients pris en charge, ainsi que les personnes qui les accompagnent ou leur rendent visite, mais excluent les agents salariés de l’Etablissement en tant que tel. Le président ne prend pas part au vote. En cas de partage égal des voix, l’avis est réputé avoir été donné ou la recommandation formulée. La commission peut entendre toute personne compétente sur les questions à l’ordre du jour Les membres de la commission, autres que le président, qui sont concernés par une plainte ou une réclamation ne peuvent siéger lorsque la commission délibère sur le dossier en cause. Un membre titulaire empêché ou concerné par une plainte ou une réclamation est remplacé par son suppléant.

CENTRE HOSPITALIER DE LA ROCHELLE – DQGR REGLEMENT INTERIEUR GENERAL CHAPITRE I Section 4 Sous section 1 ORGANISATION GENERALE Les instances spécialisées La commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge Mise à jour Janvier 2007 p. 2/3 Si le médecin médiateur et son suppléant sont simultanément concernés par une plainte ou une réclamation, leur mission est assurée par un praticien désigné par le président de la commission médicale. Si le médiateur non médecin et son suppléant sont simultanément concernés par une plainte ou une réclamation, leur mission est assurée par un agent désigné par le directeur de l’établissement. La commission se réunit sur convocation de son président au moins une fois par trimestre et aussi souvent que nécessaire pour procéder à l’examen des plaintes et des réclamations qui lui sont transmises. Elle peut se réunir à la demande de la moitié au moins des membres ayant voix délibérative. L’ordre du jour est arrêté par le président de la commission et communiqué aux membres au moins huit jours avant la réunion. En cas d’urgence, le délai peut être réduit sans pouvoir être inférieur à un jour franc. Le secrétariat de la commission est assuré par la direction de la qualité et de la gestion des risques. Les membres de la commission sont indemnisés au titre des frais de déplacements engagés dans le cadre de leur mission. Si le médiateur médecin ou son suppléant ne sont pas salariés de l’établissement, ce dernier les assure pour les risques courus au titre de leurs missions. Les membres de la commission sont astreints au secret professionnel dans les conditions définies par les articles 226-13 et 226-14 du code pénal. Examen des plaintes et des réclamations Tout usager de l’établissement doit être mis à même d’exprimer oralement ses griefs auprès des responsables des services de l’établissement. En cas d’impossibilité ou si les explications reçues ne le satisfont pas, il est informé de la faculté qu’il a d’adresser lui-même une plainte ou réclamation écrite au directeur de l’établissement. L’ensemble des plaintes et réclamations écrites adressées à l’établissement sont transmises au directeur de l’établissement. Soit ce dernier y répond dans les meilleurs délais en avisant le plaignant de la possibilité qui lui est offerte de saisir un médiateur, soit il informe l’intéressé qu’il procède à cette saisine. Le médiateur médecin est compétent pour connaître des plaintes ou réclamations qui mettent exclusivement en cause l’organisation des soins et le fonctionnement médical du service. Il accède aux informations de santé concernant l’usager sous réserve d’avoir obtenu l’accord écrit préalable de ce dernier ou de ces ayants droits Le médiateur non médecin est compétent pour connaître des plaintes ou réclamations étrangères à ces questions. Le médiateur, saisi par le directeur ou par l’auteur de la plainte ou de la réclamation, rencontre ce dernier. Sauf refus ou impossibilité de la part du plaignant, la rencontre a lieu dans les huit jours suivant la saisine. Si la plainte ou la réclamation est formulée par un patient hospitalisé, la rencontre doit intervenir dans toute la mesure du possible avant sa sortie de l’établissement. Le médiateur peut rencontrer des proches du patient s’il l’estime utile ou à la demande de ces derniers. Dans les huit jours suivant la rencontre avec l’auteur de la plainte ou de la réclamation, le médiateur en adresse le compte rendu au président de la commission qui le transmet sans délai, accompagné de la plainte ou de la réclamation, aux membres de la commission ainsi qu’au plaignant.

CENTRE HOSPITALIER DE LA ROCHELLE – DQGR REGLEMENT INTERIEUR GENERAL<br />

CHAPITRE I<br />

Section 4<br />

Sous section 1<br />

ORGANISATION<br />

GENERALE<br />

Les instances<br />

spécialisées<br />

La commission <strong>de</strong>s re<strong>la</strong>tions<br />

avec les usagers et <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge<br />

Mise à jour<br />

Janvier 2007<br />

p. 2/3<br />

Si le mé<strong>de</strong>cin médiateur et son suppléant sont simultanément concernés par une p<strong>la</strong>inte ou une<br />

réc<strong>la</strong>mation, leur mission est assurée par un praticien désigné par le prési<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission<br />

médicale. Si le médiateur non mé<strong>de</strong>cin et son suppléant sont simultanément concernés par une<br />

p<strong>la</strong>inte ou une réc<strong>la</strong>mation, leur mission est assurée par un agent désigné par le directeur <strong>de</strong><br />

l’établissement.<br />

La commission se réunit sur convocation <strong>de</strong> son prési<strong>de</strong>nt au moins une fois par trimestre et aussi<br />

souvent que nécessaire pour procé<strong>de</strong>r à l’examen <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>intes et <strong>de</strong>s réc<strong>la</strong>mations qui lui sont<br />

transmises. Elle peut se réunir à <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> moitié au moins <strong>de</strong>s membres ayant voix<br />

délibérative.<br />

L’ordre <strong>du</strong> jour est arrêté par le prési<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission et communiqué aux membres au moins<br />

huit jours avant <strong>la</strong> réunion. En cas d’urgence, le dé<strong>la</strong>i peut être ré<strong>du</strong>it sans pouvoir être inférieur à un<br />

jour franc.<br />

Le secrétariat <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission est assuré par <strong>la</strong> direction <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité et <strong>de</strong> <strong>la</strong> gestion <strong>de</strong>s risques.<br />

Les membres <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission sont in<strong>de</strong>mnisés au titre <strong>de</strong>s frais <strong>de</strong> dép<strong>la</strong>cements engagés dans le<br />

cadre <strong>de</strong> leur mission. Si le médiateur mé<strong>de</strong>cin ou son suppléant ne sont pas sa<strong>la</strong>riés <strong>de</strong><br />

l’établissement, ce <strong>de</strong>rnier les assure pour les risques courus au titre <strong>de</strong> leurs missions.<br />

Les membres <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission sont astreints au secret professionnel dans les conditions définies par<br />

les articles 226-13 et 226-14 <strong>du</strong> co<strong>de</strong> pénal.<br />

Examen <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>intes et <strong>de</strong>s réc<strong>la</strong>mations<br />

Tout usager <strong>de</strong> l’établissement doit être mis à même d’exprimer oralement ses griefs auprès <strong>de</strong>s<br />

responsables <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> l’établissement. En cas d’impossibilité ou si les explications reçues ne<br />

le satisfont pas, il est informé <strong>de</strong> <strong>la</strong> faculté qu’il a d’adresser lui-même une p<strong>la</strong>inte ou réc<strong>la</strong>mation<br />

écrite au directeur <strong>de</strong> l’établissement.<br />

L’ensemble <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>intes et réc<strong>la</strong>mations écrites adressées à l’établissement sont transmises au<br />

directeur <strong>de</strong> l’établissement. Soit ce <strong>de</strong>rnier y répond dans les meilleurs dé<strong>la</strong>is en avisant le p<strong>la</strong>ignant<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> possibilité qui lui est offerte <strong>de</strong> saisir un médiateur, soit il informe l’intéressé qu’il procè<strong>de</strong> à cette<br />

saisine.<br />

Le médiateur mé<strong>de</strong>cin est compétent pour connaître <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>intes ou réc<strong>la</strong>mations qui mettent<br />

exclusivement en cause l’organisation <strong>de</strong>s soins et le fonctionnement médical <strong>du</strong> service. Il accè<strong>de</strong><br />

aux informations <strong>de</strong> santé concernant l’usager sous réserve d’avoir obtenu l’accord écrit préa<strong>la</strong>ble <strong>de</strong><br />

ce <strong>de</strong>rnier ou <strong>de</strong> ces ayants droits<br />

Le médiateur non mé<strong>de</strong>cin est compétent pour connaître <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>intes ou réc<strong>la</strong>mations étrangères à<br />

ces questions.<br />

Le médiateur, saisi par le directeur ou par l’auteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>inte ou <strong>de</strong> <strong>la</strong> réc<strong>la</strong>mation, rencontre ce<br />

<strong>de</strong>rnier. Sauf refus ou impossibilité <strong>de</strong> <strong>la</strong> part <strong>du</strong> p<strong>la</strong>ignant, <strong>la</strong> rencontre a lieu dans les huit jours<br />

suivant <strong>la</strong> saisine. Si <strong>la</strong> p<strong>la</strong>inte ou <strong>la</strong> réc<strong>la</strong>mation est formulée par un patient hospitalisé, <strong>la</strong> rencontre<br />

doit intervenir dans toute <strong>la</strong> mesure <strong>du</strong> possible avant sa sortie <strong>de</strong> l’établissement. Le médiateur peut<br />

rencontrer <strong>de</strong>s proches <strong>du</strong> patient s’il l’estime utile ou à <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>rniers.<br />

Dans les huit jours suivant <strong>la</strong> rencontre avec l’auteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>inte ou <strong>de</strong> <strong>la</strong> réc<strong>la</strong>mation, le médiateur<br />

en adresse le compte ren<strong>du</strong> au prési<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission qui le transmet sans dé<strong>la</strong>i, accompagné<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>inte ou <strong>de</strong> <strong>la</strong> réc<strong>la</strong>mation, aux membres <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission ainsi qu’au p<strong>la</strong>ignant.

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