Sous le Haut Patronage du Ministère de la Santé - SFAP
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ACTES <strong>SFAP</strong>.qxd 09/01/03 17:36 Page 81<br />
L'HYDROPULSEUR EN SOINS PALLIATIFS<br />
Marylène Pierrot - Cadre Infirmier - Hôpital HOUDAN<br />
Notre USP a acquis un hydropulseur après conseil d'un stomatologue. Il recommandait l'hydropulseur simp<strong>le</strong> et l'hydropulseur à ultrasons.<br />
Dans un premier temps, nous avons choisi un modè<strong>le</strong> <strong>du</strong> premier type, à usage domestique, avec <strong>de</strong>ux sortes <strong>de</strong> jets (mono jet ou rotatif), 5<br />
niveaux <strong>de</strong> rég<strong>la</strong>ge <strong>du</strong> jet, une cuve <strong>de</strong> ½ litre à couverc<strong>le</strong>.<br />
L'appareil permet <strong>de</strong>s soins d'hygiène, par action mécanique <strong>du</strong> jet d'eau.<br />
L'utilisation optimum se situe alors après un brossage <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts et réalise une véritab<strong>le</strong> " douche <strong>de</strong> bouche".<br />
Avantages par rapport au soin au bâtonnet ou à <strong>la</strong> compresse :<br />
Acceptabilité améliorée<br />
· Intro<strong>du</strong>ction <strong>de</strong> <strong>la</strong> canu<strong>le</strong> moins intrusive : petite tail<strong>le</strong> et douceur <strong>de</strong>s contours<br />
· Pas <strong>de</strong> contact " tissu " dans <strong>la</strong> bouche mais un contact " eau ", plus familier<br />
· Possib<strong>le</strong> même avec une ouverture ré<strong>du</strong>ite <strong>de</strong> <strong>la</strong> bouche<br />
· Peu d'effet <strong>de</strong> " surprise " même chez <strong>le</strong> patient confus<br />
Efficacité supérieure<br />
· Force <strong>du</strong> jet délogeant <strong>le</strong>s débris et mucosités sans traumatisme <strong>de</strong> <strong>la</strong> muqueuse<br />
· <strong>du</strong>rabilité <strong>du</strong> soin nettement prolongée<br />
· actif même quand <strong>la</strong> barrière <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts ne peut être franchie<br />
· possibilité <strong>de</strong> <strong>la</strong>vage - aspiration chez <strong>le</strong> patient endormi (couché sur <strong>le</strong> côté)<br />
· fonction d'hydratation quand <strong>le</strong> patient ava<strong>le</strong> l'eau<br />
· si utilisation <strong>de</strong> bicarbonate isotonique, action préventive <strong>de</strong>s mycoses<br />
Autonomie <strong>du</strong> patient<br />
· participation plus active : crache, ava<strong>le</strong>, régu<strong>le</strong> par ses réactions <strong>la</strong> <strong>du</strong>rée et <strong>la</strong> fréquence <strong>du</strong> jet<br />
· in<strong>du</strong>it <strong>la</strong> position <strong>la</strong> plus confortab<strong>le</strong> : souvent ½ assis tenant une petite cuvette et protégé d'une serviette<br />
Economie<br />
· Utilise <strong>de</strong> l'eau (stéri<strong>le</strong> par précaution) <strong>du</strong> sérum physiologique ou <strong>du</strong> bicarbonate 14 %°<br />
· Rapidité <strong>de</strong> mise à œuvre<br />
· Matériel réutilisab<strong>le</strong> après décontamination et stérilisation à froid <strong>de</strong>s canu<strong>le</strong>s<br />
Inconvénients<br />
· prix d'achat <strong>de</strong> l'hydropulseur (> 80 )<br />
· perte <strong>de</strong>s canu<strong>le</strong>s<br />
· réticence <strong>de</strong>s soignants à utiliser un matériel nouveau<br />
UASP - Hôpital local <strong>de</strong> Houdan - Pau<strong>le</strong>tte Daguin (IDE), Dominique Hamiche (AS), Marylène Pierrot (IDE)<br />
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