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Sous le Haut Patronage du Ministère de la Santé - SFAP

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ACTES <strong>SFAP</strong>.qxd 09/01/03 17:36 Page 72<br />

TOILETTE MORTUAIRE : DERNIER SOIN POUR LE PATIENT …<br />

MAIS QUAND S'ARRETE NOTRE ROLE DE SOIGNANT ?<br />

Lucy Warren Infirmière coordinatrice Centre François-Xavier Bagnoud<br />

Annick Ernoult (animatrice) - Agnès Deroual (infirmière) - Marie Le Coguic (ai<strong>de</strong>-soignante)<br />

Toi<strong>le</strong>tte mortuaire, <strong>de</strong>rnier soin pour <strong>le</strong> patient. Mais <strong>de</strong> qui prenons-nous réel<strong>le</strong>ment soin ? Car il est mort celui dont nous prenions tant <strong>de</strong><br />

soin…. Les soins peuvent s'adresser à <strong>la</strong> mémoire <strong>du</strong> patient mais ne s'adressent-ils pas plutôt aux vivants ? Aux proches, aux absents qui ne<br />

peuvent ou ne veu<strong>le</strong>nt être là, et pourquoi pas tout simp<strong>le</strong>ment à nous soignants ?<br />

Et pourquoi ces soins nous reviendraient-ils ? Pourquoi pas aux professionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong> mort ? Les pompes funèbres ? Est-ce pour recu<strong>le</strong>r <strong>le</strong><br />

moment <strong>de</strong> <strong>la</strong> séparation réel<strong>le</strong>, <strong>du</strong> passage <strong>du</strong> corps soigné mort à l'état <strong>de</strong> cadavre ? Ces gestes ne restent <strong>de</strong>s soins que s'ils sont réalisés par<br />

un soignant. Ce qui sous-tend cette action, ce sont <strong>le</strong>s liens tissés avec lui et avec ses proches.<br />

Réaliser ce soin ultime, serait quelque chose <strong>de</strong> l'ordre <strong>de</strong> s'acquitter jusqu'au bout <strong>de</strong> nos <strong>de</strong>voirs <strong>de</strong> soignants envers <strong>le</strong> patient, l'entourage.<br />

Respect <strong>du</strong> corps, <strong>de</strong> ce que <strong>la</strong> personne a été et reste, <strong>de</strong> l'histoire tissée entre nous. Ce<strong>la</strong> nous ai<strong>de</strong> certainement à terminer une histoire,<br />

amorce <strong>du</strong> <strong>de</strong>uil <strong>de</strong>s soignants. Gestes aussi posés dans l'idée d'ai<strong>de</strong>r <strong>le</strong>s proches à gar<strong>de</strong>r une image qui tenterait <strong>de</strong> rendre <strong>la</strong> séparation et <strong>la</strong><br />

suite moins diffici<strong>le</strong>, " on a tout fait jusqu'au bout pour lui. ".<br />

Cette toi<strong>le</strong>tte peut être vécue comme un <strong>de</strong>voir mais il est nécessaire <strong>de</strong> tenir compte <strong>du</strong> soignant et <strong>de</strong> ce qu'il vit afin que ce <strong>de</strong>rnier soin ne<br />

lui fasse pas vio<strong>le</strong>nce car il perdrait alors une part <strong>de</strong> cette humanité que nous tentons <strong>de</strong> gar<strong>de</strong>r ou restaurer.<br />

Dans <strong>le</strong>s soins à <strong>la</strong> personne morte, il y a plusieurs étapes mais <strong>le</strong> maître mot pourrait être <strong>de</strong> prendre son temps, prendre <strong>le</strong> temps <strong>de</strong> vivre ce<br />

qu'il y a à vivre. Paradoxe <strong>de</strong> vivre alors que l'autre vient <strong>de</strong> mourir…<br />

1. Le temps <strong>de</strong> confirmer l'inéluctab<strong>le</strong>.<br />

Temps où l'inéluctab<strong>le</strong>, l'impossibilité <strong>de</strong> revenir en arrière, <strong>la</strong> séparation entre <strong>le</strong>s morts et <strong>le</strong>s vivants vient percuter <strong>le</strong>s proches et parfois<br />

aussi <strong>le</strong>s soignants. Léga<strong>le</strong>ment, c'est au mé<strong>de</strong>cin qu'il revient <strong>de</strong> déc<strong>la</strong>rer officiel<strong>le</strong>ment <strong>la</strong> mort mais souvent, au domici<strong>le</strong>, une étape préa<strong>la</strong>b<strong>le</strong><br />

passe par <strong>la</strong> paro<strong>le</strong> d'une infirmière ou d'une ai<strong>de</strong>-soignante. La famil<strong>le</strong> a alors besoin <strong>de</strong> temps pour réaliser ce qui vient <strong>de</strong> se passer.<br />

2. Vient <strong>le</strong> temps <strong>de</strong> <strong>la</strong> préparation…<br />

Préparation physique pour ai<strong>de</strong>r à <strong>la</strong> séparation. Il s'agit <strong>de</strong> proposer d'apprêter <strong>le</strong> corps quel<strong>le</strong>s que soient <strong>la</strong> religion et <strong>la</strong> culture, si c'est <strong>le</strong><br />

souhait <strong>de</strong> <strong>la</strong> famil<strong>le</strong>.<br />

3. Se préparer à <strong>la</strong>isser <strong>le</strong>s proches continuer <strong>le</strong>ur route…<br />

Ce temps avec l'entourage se termine souvent par un grand nombre <strong>de</strong> questions très pratiques. Nous donnons alors quelques informations pour<br />

<strong>le</strong>ur permettre <strong>de</strong> se tourner vers <strong>le</strong>s professionnels qui prendront <strong>la</strong> suite.<br />

Conclusion<br />

Les moments passés près <strong>du</strong> corps <strong>de</strong> <strong>la</strong> personne décédée sont comptés et <strong>le</strong> <strong>de</strong>uil <strong>de</strong>s famil<strong>le</strong>s s'ancre dans <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce juste qu'ils ont pu y<br />

trouver.<br />

Chacun <strong>de</strong>s membres <strong>de</strong> <strong>la</strong> famil<strong>le</strong> a besoin <strong>de</strong> <strong>la</strong> force <strong>de</strong> proposition <strong>de</strong>s soignants pour i<strong>de</strong>ntifier <strong>le</strong> domaine dans <strong>le</strong>quel il peut re<strong>de</strong>venir<br />

acteur. Proposer aux proches <strong>de</strong> participer à <strong>la</strong> <strong>de</strong>rrière toi<strong>le</strong>tte est un moyen privilégié <strong>de</strong> rendre aux famil<strong>le</strong>s <strong>de</strong>s moments qui <strong>le</strong>ur<br />

appartiennent. Ce<strong>la</strong> oblige <strong>le</strong>s soignants à réfléchir sur ce qui peut être confié à tel ou tel membre <strong>de</strong> <strong>la</strong> famil<strong>le</strong> au moment <strong>de</strong> <strong>la</strong> toi<strong>le</strong>tte<br />

mortuaire et à s'ajuster en permanence aux histoires, tempéraments et désirs <strong>de</strong> chaque membre d'une famil<strong>le</strong> en n'oubliant pas <strong>le</strong>urs propres<br />

besoins dans ce moment parfois diffici<strong>le</strong> <strong>de</strong> <strong>le</strong>ur vie professionnel<strong>le</strong>.<br />

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