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LA RELAXATION DANS LES SOINS D'ACCOMPAGNEMENT
C. Meugé-Moraw, M.Moriceau, S.Drony
Centre Médical Spécialisé de Praz-Coutant - Plateau d' Assy - Haute-Savoie
Objet de l'étude :
Cette étude apprécie l'efficacité physique et psychologique de la relaxation chez des malades atteints d'une pathologie maligne évolutive.
Matériel et méthode :
43 patients (36 femmes, 7 hommes) âgés de 24 à 68 ans (âge médian : 50), suivis de Juillet 2000 à Décembre 2001.
Pathologie : 23 hémopathies, 19 cancers, 1 Sida.
Etat fonctionnel: Karnofsky 100 % à 70 % - état de conscience satisfaisant - qualité de vie assez bonne.
Indications : tension intérieure, peurs, état anxio - dépressif, insomnie, désir d'aide, recherche d'un " cheminement " intérieur, conscience de la
nécessité d'un travail sur soi-même.
- Les séances de relaxation sont menées par un médecin retraité, ayant reçu une formation spécifique.
- La proposition de relaxation répond à une demande profonde du malade .
- A la suite d'un dialogue préalable, elle s'appuie sur une explication de la méthode (" training autogène " de Schultz) , et accorde un délai de
réflexion.
Résultats :
3 échecs (3 femmes) : refus / peur de "lâcher-prise ", de perdre le contrôle de soi.
Répartition : les femmes ont été plus nombreuses à accepter la relaxation, mais les hommes qui l'ont désirée et pratiquée ont eu de très bons
résultats.
Durée d'une séance : 1 heure.
Fréquence : 1 fois / semaine. Le nombre de séances par patient est en relation avec la durée du séjour, de 1 à 12 semaines.
- 32 patients ont bénéficié préalablement de " massages relaxants ", qui ont été en général poursuivis en alternance avec la relaxation.
- 10 patients ont acquis, après plusieurs séances, la possibilité de se relaxer seuls (es), et 12 en étaient sur la voie, à leur départ.
- 21 patients avaient besoin d'une présence et d'une voix pour accéder à la détente.
- Une amélioration physique (relâchement musculaire, bien-être, atténuation des douleurs et de la sensation de fatigue, mise en sommeil) a été
observée chez tous les patients, souvent de façon intense.
- L'amélioration psychologique (retour du calme, de la confiance en soi, du contrôle de soi, prise de recul par rapport à la maladie ) a été
parfois atteinte dès la première séance, plus souvent progressivement après 2 ou 3 séances.
Discussion
Il n'y a pas de contre-indications, mais des indications à porter avec discernement.
Il est conseillé d'éviter les patients très fatigués, désorientés, ou " manipulateurs ".
Les personnes à l'esprit réaliste, peu tournées vers l'introspection, sont satisfaites par les " massages relaxants " seuls.
Ce Travail en lenteur nécessite du temps. Cette méthode doit être pratiquée par des professionnels de santé, formés par des thérapeutes
compétents, et participant à des groupes de parole. Ce Travail est effectué dans le cadre d'une équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmières,
aide-soignantes, kinésithérapeutes, psychologues).
Conclusion :
La relaxation est d'un apport très positif dans la relation d'aide aux personnes atteintes d'une maladie grave.
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