Sous le Haut Patronage du Ministère de la Santé - SFAP
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ACTES <strong>SFAP</strong>.qxd 09/01/03 17:36 Page 59<br />
" NE PAS SE SUBSTITUER AUX EQUIPES DE SOINS "<br />
EST-CE POSSIBLE POUR UNE INFIRMIERE<br />
EN EQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS ?<br />
Mme Corinne RICHOUX-PERO<br />
Infirmière clinicienne<br />
E.M.S.P. - C. H. A.2, bd Ver<strong>du</strong>n - 89000 AUXERRE<br />
Il ne faut jamais perdre <strong>de</strong> vue, dans cet exposé, que l'infirmière en E.M.S.P. travail<strong>le</strong> en équipe multidisciplinaire et <strong>de</strong> manière transversa<strong>le</strong>.<br />
El<strong>le</strong> exerce une fonction <strong>de</strong> lien, <strong>de</strong> vecteur d'information entre <strong>le</strong> patient et l'équipe, <strong>le</strong> patient et sa famil<strong>le</strong>, <strong>le</strong>s différents membres <strong>de</strong><br />
l'équipe.<br />
Démarche <strong>de</strong> formation continue <strong>de</strong> terrain au lit <strong>du</strong> patient<br />
> Le compagnonnage au lit <strong>du</strong> patient :<br />
¨ En apportant un savoir technique (évaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> dou<strong>le</strong>ur par exemp<strong>le</strong>)<br />
¨ En apportant un savoir faire<br />
¨ En apportant un savoir être dans l'observation et <strong>la</strong> tâche partagée tout en pratiquant " <strong>la</strong> positivité " afin <strong>de</strong> motiver <strong>le</strong> soignant à renouve<strong>le</strong>r<br />
<strong>le</strong>s soins <strong>de</strong> confort proposés<br />
¨ " La positivité ", ce serait valoriser tout <strong>le</strong> travail déjà réalisé par <strong>le</strong>s soignants référents, montrer qu'ils ont <strong>le</strong>s ressources et <strong>le</strong>s compétences<br />
au même titre que l'infirmière <strong>de</strong> l'E.M.S.P.<br />
Démarche <strong>de</strong> soutien direct <strong>du</strong> patient et <strong>de</strong> sa famil<strong>le</strong><br />
¨ Favoriser <strong>le</strong> développement <strong>de</strong> compétences re<strong>la</strong>tionnel<strong>le</strong>s.<br />
¨ Pratiquer " <strong>la</strong> positivité " sur ce qu'ils ont déjà observé, compris, analysé.<br />
¨ Apporter <strong>de</strong>s conseils re<strong>la</strong>tionnels pour <strong>la</strong> poursuite <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge.<br />
¨ Ai<strong>de</strong>r à rétablir <strong>de</strong>s liens dans <strong>la</strong> communication entre <strong>le</strong>s famil<strong>le</strong>s et <strong>le</strong> patient.<br />
¨ Etablir " un contrat " <strong>de</strong> soutien (par exemp<strong>le</strong> <strong>de</strong>ux fois par semaine) avec <strong>le</strong> patient, sa famil<strong>le</strong> et l'équipe afin <strong>de</strong> ne pas <strong>de</strong>venir l'infirmière<br />
référente.<br />
¨ Montrer <strong>de</strong> <strong>la</strong> confiance en <strong>la</strong> capacité <strong>de</strong>s soignants à poursuivre l'accompagnement dans <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion.<br />
Démarche <strong>de</strong> soutien aux équipes <strong>de</strong> soins<br />
¨ Partage, réf<strong>le</strong>xion après chaque intervention sur <strong>le</strong> ressenti et <strong>le</strong>s difficultés <strong>de</strong>s soignants<br />
¨ " Soutien <strong>de</strong> couloir " partage avec <strong>le</strong> soignant en gran<strong>de</strong> souffrance en entretien indivi<strong>du</strong>el<br />
¨ Redonner une p<strong>la</strong>ce à <strong>la</strong> réf<strong>le</strong>xion éthique là où <strong>le</strong>s habitu<strong>de</strong>s sont un frein à l'évolution <strong>de</strong>s pratiques<br />
La pratique <strong>de</strong>s soins directs se fait dans un but formateur mais aussi pour <strong>le</strong> confort et <strong>le</strong> bien-être <strong>du</strong> patient comme <strong>le</strong> toucher-massage ou <strong>la</strong><br />
re<strong>la</strong>xation.<br />
Possé<strong>de</strong>r ces compétences, peut être un atout dans <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce d'une équipe mobi<strong>le</strong> en soins palliatifs à l'hôpital, d'autant plus si<br />
l'infirmière en E.M.S.P transmet ses connaissances par <strong>le</strong> biais <strong>de</strong> <strong>la</strong> formation en I.F.S.I. et (ou) au sein <strong>de</strong> son établissement.<br />
Son désir <strong>de</strong> ne pas se substituer aux soignants référents lui donne <strong>de</strong> l'humilité et <strong>de</strong> l'humanité. Ses qualités d'écoute, <strong>de</strong> communication dans<br />
l'information et <strong>la</strong> formation, sa capacité à " redonner sa p<strong>la</strong>ce à chacun " font d'el<strong>le</strong> une ressource pour <strong>le</strong>s soignants.<br />
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