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SOCIETE, MEDECINE ET SOUFFRANCE DES SOIGNANTS
D.Mallet, A.Herbaut, S.Soyer, M.Delerue, H.Chekroud.
Hôpital d'Haubourdin. 59481. Haubourdin
La souffrance des soignants est un thème régulièrement abordé dans les milieux de soins. L'approche actuelle favorise une lecture
psychologique de cette souffrance. Cette approche a toute sa pertinence mais ne faut-il pas l'élargir par une vision plus sociologique.
Nous aborderons ce sujet en soulignant combien cette demande émerge dans un univers qui privilégie l'autonomie de la personne. Puis nous
examinerons comment cette autonomie tente de se déployer chez un être souffrant. Technique, instrumentalisation du corps, recherche de la
maîtrise engendrent l'utopie collective d'un corps parfait; la médecine devient une nouvelle croyance.
Nous formulons l'hypothèse qu'une partie de la souffrance du soignant est générée par la rencontre entre cette utopie collective de la santé et la
réalité de l'homme souffrant.
1. Du collectif à l'individualisme, de l'individualisme à l'autonomie
L'évolution de nos sociétés se caractérise par un amoindrissement des référentiels collectifs et une montée de l'individualisme. Parallèlement, le
système d'économie de marché se déploie, proposant une autre cohérence. Cette fragmentation des organisations collectives ou des
représentations symboliques partagées, cette diffusion du système libéral conduit chacun à s'affirmer indépendant des autres. Loin d'être choisi,
cet individualisme apparaît comme une nouvelle réalité sociale à laquelle chaque citoyen doit concéder pour continuer à être dans la
collectivité.
2. Le déploiement de l'autonomie dans le corps souffrant
Cette mise en avant de l'autonomie du sujet va trouver comme champ d'application le corps. Le corps est associé à l'avoir et non plus à l'être. Il
est individualisé, séparé, délié de ses liens.
Dans notre société libérale, cet avoir du corps devient disponible. Il est matière sur lequel l'individu peut déployer son autonomie. Le corps est
une matière plastique, modélisable selon ses désirs. Pour notre société, la médecine est la technique qui permet de vivre son autonomie en son
corps.
Ce corps individualisé, plastique, sous la volonté du sujet par l'intermédiaire de la médecine peut-il être un corps souffrant ? Si l'autonomie
peut exister dans le corps souffrant, ce n'est pas dans un rapport de maîtrise car le propre de la souffrance est le subir.
3. L'utopie d'un corps parfait
Ce corps individué, plastique, obéissant à la volonté rejoint une utopie collective dans laquelle la médecine est partie prenante. La technique va
faire disparaître la souffrance. Une partie de la société s'engouffre dans cet imaginaire. La médecine apparaît comme une nouvelle croyance.
4. La fonction médiatrice du soignant
Dans le contexte social actuel, une des missions du soignant est l'exercice d'une fonction médiatrice. Bruno Cadoré distingue plusieurs espaces
de médiation.
· Un premier réside dans la médiation entre le sujet et l'expérience de la maladie. Le soignant témoigne qu'il cherche à accompagner
l'expérience de la souffrance dans un réseau de solidarité humaine. Celui qui souffre n'est pas tenu à demeurer dans son individualisme
défaillant.
· Le soignant exerce une médiation dans le rapport de l'homme avec les représentations qu'il se fait de son corps, de sa santé, de sa temporalité.
Le corps n'est pas qu' " un brouillon à corriger…Phénoménologiquement, l'homme est indiscernable de sa chair. Le corps est une épaisseur, un
" vivre incarné ".
· Une autre médiation d'exerce dans l'élaboration de la culture sociétale. " La médecine comme institution est une sorte de corps intermédiaire
par lequel une société organise son rapport à la maladie et à la mort ".
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