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ACTES SFAP.qxd 09/01/03 17:36 Page 50 OBJECTIFS SOIGNER ENSEMBLE : UNE FORMATION POUR CHACUN. A PROPOS D'UNE FORMATION AUX SOINS PALLIATIFS DES AIDES SOIGNANTS BAS-NORMANDS MC Grach. J. Jenvrin-Breton, G. Mathos, A. Lagrue Centre Régional François Baclesse - 14076 Caen cedex 5 Les aides soignants sont confrontés tous les jours à la douleur, l'anxiété, et la détresse des patients. Le dialogue avec les médecins et les infirmières n'est pas toujours aisé. Prenant conscience de ces difficultés rencontrées par ces membres de l'équipe soignante d'une part, et d'autre part de la difficulté pour tous les patients d'accéder à une même qualité de prise en charge, nous avons organisé des sessions de formation aux soins palliatifs ouvertes aux aides soignants des services de moyen et long séjour des hôpitaux, des cliniques, des maisons de retraite, des services d'HAD et des SIAD de la région. MOYENS Chaque cycle de formation comprend 6 journées (une journée tous les quinze jours). Le programme des journées comprend des sessions plénières et des travaux de groupe au sein desquels les échanges sont extrêmement nombreux et forts. Le nombre de participants est limité à 42 afin de préserver la qualité des échanges, notamment lors des travaux de groupe pour lesquels il est indispensable de ne pas dépasser 14 participants afin de sauvegarder les échanges. Le programme des journées comprend des séances plénières qui abordent la philosophie des soins palliatifs : évaluation et prise en charge de la douleur et des symptômes autres, situations spécifiques (telles que les maladies cancéreuses, neurologiques, la personne âgée, l'enfant, ...), soins de confort pour lesquels les aides soignants sont particulièrement impliqués, deuil, burn-out des soignants,... ainsi que des travaux de groupe qui permettent à chaque participant d'exprimer entre eux et avec les animateurs du groupe, leurs expériences personnelles. Lors de chaque session, il est demandé aux participants de préparer (sur un thème défini en fonction de la session précédente) un cas clinique de patient traité dans leur établissement. Ces formations ont révélé l'intense souffrance des aides soignants qui se sont exprimés lors des travaux de groupe et de la restitution des cas pratiques préparés. Les intervenants et animateurs sont des médecins, des cadres infirmiers, des infirmiers et des aides soignants de notre centre et de notre réseau de soins. CONCLUSION Depuis quelques années le choix de notre région est de promouvoir le développement des soins palliatifs et de créer des réseaux de soins sous forme d'équipe mobile de soins palliatifs, ceci afin d'offrir une qualité et une égalité de soins à chaque patient bas-normand. Ces aides soignants formés deviennent alors un potentiel de personne ressource : intégrés aux équipes déjà en place, ils permettent une meilleure prise en charge en soins palliatifs des patients. D'autre part, ils participent activement à la création et au développement de nouvelles équipes. 56
ACTES SFAP.qxd 09/01/03 17:36 Page 51 ORGANISATION D'UNE FORMATION AUX SOINS PALLIATIFS POUR LES AIDES SOIGNANTS MC Grach - J. Jenvrin-Breton - G. Mathos - A. Lagrue Depuis 2000, afin de satisfaire aux besoins de développement de compétences en soins palliatifs, nous avons organisé des sessions de formation pour les aides soignants des hôpitaux, cliniques, maisons de retraite, SIAD, HAD, de Basse-Normandie. Session 1 Introductions aux soins palliatifs Session 2 Douleur et autres symptômes Session 3 Soins de confort Session 4 Situations spécifiques Session 5 Ethique, bénévoles, après la mort Session 6 Relation soignant - soigné > Travail de groupe, sujets de réflexion Fait l'objet d'un travail personnel préparé et concerne des cas cliniques de patients -maximum 14 personnes par groupe. · " soins palliatifs " : qu'évoquent ces mots ? · Difficultés rencontrées à la prise en charge de patients en soins palliatifs et pourquoi ? (par rapport au patient, à l'équipe, à la famille) · Mise en application de moyens, de comportement, de relation en matière d'évaluation de la douleur · Mise en œuvre de soins de confort · Vécu personnel concernant des situations spécifiques · Burn out, deuil Participants Nombre d'aides soignants formés : 73 personnes formées en 2000 (1 groupe de 36 personnes, 1 groupe de 37) 84 personnes formées au cours du 1er semestre 2002 (2 groupes de 42 personnes) Au cours du 2ème semestre 2002, 84 autres personnes seront formées (2 groupes de 42 personnes) Evaluation Lors de chaque session, les participants évaluent les exposés et les séances de travail de groupe. Les résultats sont traités et transmis aux enseignants et aux animateurs. 4 – Très satisfait 3 - Satisfait 1 – Peu satisfait 0 - Insatisfait ÉVALUATION D’UN EXPOSÉ ÉVALUATION D’UNE SÉANCE DE TRAVAIL Intérêt de l’exposé 4 3 1 0 Intérêt pour ma pratique 4 3 1 0 Possibilité de poser des 4 questions Commentaires 3 1 0 Je me suis senti à l’aise dans le 4 groupe 3 1 0 J’ai pu m’exprimer librement 4 3 1 0 Les autres membres du groupe ont pu m’écouter Le rapporteur a été fidèle à nos débats La discussion entre les groupes a été enrichissante RESULTATS Les aides soignants appartiennent à une catégorie professionnelle souvent oubliée de la formation. Ils ont souvent un sentiment de frustration dans les équipes. Cet enseignement leur permet de retrouver leur place qui est tellement importante par rapport au patient et de leur donner confiance pour prendre la parole au sein de leurs équipes. Les échanges entre les enseignants, animateurs et participants sont toujours très appréciés. L'équipe de formation progresse grâce aux évaluations qui lui permettent d'améliorer ses compétences. 57 4 3 1 0 4 3 1 0 4 3 1 0
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