Sous le Haut Patronage du Ministère de la Santé - SFAP

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ACTES SFAP.qxd 09/01/03 17:36 Page 4 SOMMAIRE DES COMMUNICATIONS PRÉSENTÉES LE MALADE A LA FIN DE SA VIE : REGARDS CROISES Le malade à la fin de sa vie : regards croisés, Philippe HUBAULT - A PIGNON - P LEYNIA - M.P OMBREDANE 12 Qu'est-ce que l'autonomie ? Qu'est-ce que la dignité ? Jacques RICOT 14 Le malade à la fin de sa vie : regards croisés, Martine NECTOUX 15 PRESENTATION DES MEILLEURS TRAVAUX EN SOINS PALLIATIFS Le malade, sa famille et les soignants en unité de soins palliatifs.Etude psychopathologique, philosophique et éthique de leur relation. Réflexion sur la relation soignants - familles des malades, Marie-Sylvie RICHARD 17 Media pour une éthique de la démarche interdisciplinaire d'accompagnement, M.M DESOUCHES-MIROGLIO 19 Projet pour une réhabilitation des soins de bouche aux personnes âgées en fin de vie : mobilisation des équipes soignantes, Marie-Fleur BERNARD 20 QUELLE PLACE POUR LA FAMILLE AUPRES DU MALADE EN FIN DE VIE ? Quelle place pour la famille auprès du malade en fin de vie ? Annick ERNOULT 21 Quelle place pour la famille auprès du malade en fin de vie ? Catherine LEGRAND-SEBILLE 22 VERS UNE AUTRE CONCEPTION DU SOIN Vers une nouvelle conception du soin, Marie-Sylvie RICHARD 23 ENSEMBLE, SOIGNER ET ACCOMPAGNER : UNE UTOPIE ? Ensemble, soigner et accompagner, une utopie ? Godefroy HIRSCH 25 Ensemble, soigner et accompagner, une utopie ? Hedwige MARCHAND 26 ATELIER 1 - LE MALADE ACTEUR DE LA FIN DE SA VIE ? Lorsque la personne malade est le chef d'orchestre… de sa fin de vie, S. AMAR 28 La mort, domaine d'un" pur possible " ? Rosa CARON 29 ATELIER 2 - QUELLE PLACE POUR LA FAMILLE ? L'accueil des enfants de parents hospitalisés en unité de soins palliatifs, L. AYOUN 30 Intégration des familles aux soins des patients atteints d'hémopathie maligne en hospitalisation, MC FEDOR 31 ATELIER 3 - PARTENARIAT ET BENEVOLAT ? Après un deuil, quel soutien possible à domicile ? Françoise ROMAIN - Marie-Laure GOMMICHON - Annick ERNOULT - Simone VERCHERE 32 Bénévole et Partenariat : le bénévole dans la société, Françoise PERROT 34 ATELIER 4 - EQUIPES DE SOUTIEN : NE PAS SE SUBSTITUER AUX EQUIPES DE SOIN, EST-CE POSSIBLE ? Equipes mobiles et non substitution : quel avenir ? Dialogue entre un médecin, un psychologue d'une EMSP et un chirurgien Jérôme ALRIC, Josyane CHEVALLIER, Françoise GUILLON 35 Fonction de conseil et rôle pédagogique d'une équipe mobile, Lucie HACPILLE, Alain BERCOVITZ 37 Fonctionner comme équipe de "deuxième ligne", France LERT, Laurence ROUX, Jean-Christophe MINO 38 ATELIER 5 - COMMENT S'ORGANISER A DOMICILE ? Comment s'organiser à domicile ? M. ESTRATE - F. DIEZ 39 L'organisation des soins palliatifs à domicile, E. FREDERIC et C. GENTY 40 Rôle du pharmacien dans une équipe de SP à domicile, Sophie de LA MARANDAIS 41 La réunion de fin de prise en charge dans le cadre du réseau Ensemble, réseau de SP à domicile, Jean-Marc MOLLARD 42 ATELIER 6 - PEUT-ON GARANTIR L'ACCES AUX SOINS PALLIATIFS DANS TOUS LES SERVICES DE SOINS ? L'abord du patient psychotique en fin de vie, L. MEKAOUI 43 Peut-on garantir l'accès aux SP dans tous les services de soins ? B. THUBERT 44 La prise en charge des patients âgés en phase palliative ou en fin de vie, M. G. DEPUYDT 45 ATELIER 7 - PRISE EN CHARGE DE LA DEPENDANCE ET SOINS PALLIATIFS : ASPECTS SOCIAUX ET ADMINISTRATIFS Des gardes-malades à domicile : réalités et perspectives de la prise en charge financière, Marie-Pierre SARRAZY 46 Prise en charge de la dépendance et soins palliatifs : aspects sociaux et administratifs, Isabelle QUIQUANDON, Isabelle VERMES 47 ATELIER 8 - L'EQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE EST-ELLE UN MYTHE ? L'interdisciplinarité : réalités et objectifs ? Anne-Marie DICKELE 49 De la multidisciplinarité à l'interdisciplinarité ou du mythe à la réalité, M. ROUGIER 51 A propos des tensions dans l'équipe de SP : gestion de l'agressivité, E. FELDMAN 51 10

ACTES SFAP.qxd 09/01/03 17:36 Page 5 ATELIER 9 - PERTES ET DEUILS La crise du mourir, C. MANEVAL et A. FERNANDES 52 Le suivi de deuil par l'hôpital ? A. PIGNON 53 ATELIER 10 - AVANCEES ET FORMATION ? Former ensemble les étudiants du secteur santé à l'accompagnement du malade cancéreux : une utopie ? D. de BROUCKER 54 En soins palliatifs, quel soutien pour un changement durable des pratiques ? Domitille PEUREUX 55 Soigner ensemble : une formation pour chacun, MC GRACH 56 Organisation d'une formation aux soins palliatifs pour les aides-soignants, MC GRACH 57 COMMUNICATIONS LIBRES Pertes et impasses temporelles en fin de vie, Danielle FROMENT 58 Comment entendre le désir de mort du patient cancéreux en phase avancée ? M REICH 60 Société, médecine et souffrance des soignants, D. MALLET 61 Soins palliatifs et spiritualités : une utopie ? Dominique BEAUFILS 62 A Dieu ton visage, J. BOIVIN 63 Prescriptions anticipées en fin de vie et rôle infirmier : des difficultés de l'évaluation et de la décision, S. BRAUD 64 Ne pas se substituer aux équipes de soins : est-ce possible pour une infirmière en équipe mobile de SP ? Corinne RICHOUX-PERO 65 Quelle place pour les soins palliatifs PMSI ? Y. TIBI-LEVY 66 Démarche palliative et modèle de société, Philippe COLOMBAT 67 Sexualité et soins palliatifs, Françoise OUVRARD 68 La relaxation dans les soins d'accompagnement, C. MEUGE-MORAW 69 Le bain, Yvette CORVEZ 70 Utilisation du Reptilase en traitement local des rectorragies en SP, I. GANTOIS 71 Nouveaux morphiniques de niveau 3 : quel intérêt pour les équipes de SP ? B. DEVALOIS, S. MICHELET 72 Intérêt dulange équimolaire protoxyde d'azote-oxygène en SP, K. HEBBAR 74 Comment soulager les accès douloureux en fin de vie de façon efficace tout en limitant les effets secondaires ? A. PIGNON, P. HUBAULT 75 Evolution sociologique d'un rite. Crémation ou enterrement ? Aujourd'hui quel choix de chacun et pourquoi ? Josette LE BARBIER 76 Une psychologue à la chambre mortuaire : témoignage d'une expérience, Claire-Marie GAGNEBIN 77 La toilette mortuaire : dernier soin pour le patient mais quand s'arrête notre rôle de soignant ? Lucie WARREN 78 Est-ce une utopie de former les professeurs des écoles sur les notions de deuil et de mort chez l'enfant ? Marie-Ange ABRAS 79 Coma végétatif chronique : une prise en charge palliative ? Yvette BARBERIH 80 Equipe mobile de réadaptation palliative et d'accompagnement continu à domicile de personnes et familles frappées par SLA, B. POLLEZ 81 Glioblastomes et fin de vie : pas si simple ! Marianne RECH-BILLAUD 82 Pourquoi s'intéresser à la confusion mentale en fin de vie ? M.-J. GOMES 83 NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES Soulagement de la douleur provoquée par des actes douloureux, Philippe HUBAULT 84 Radiothérapie métabolique, Régis AUBRY 86 Hydropulseur en soins palliatifs, Marylène PIERROT 87 EVOLUTION DU SYSTEME DE SOINS : ORGANISATION, PERSPECTIVE, PROPOSITIONS Les soins palliatifs, moteurs de l'évolutivité du système de santé, Régis AUBRY 88 Coopérer en service social aux soins palliatifs dans l'Evolutivité du Système de Soins : Organisation, Perspectives, Propositions, C. RICHARD 89 POSTERS Le malade acteur de la fin de sa vie, E. CABOTTE 90 La place du patient dans un réseau de santé ayant pour thématique : l'éducation des maladies chroniques et les Soins Palliatifs à propos dule santé du Douaisis, M. DERUELLE ET D.MOREAU 91 Désir de mort des malades - interprétation des soignants, G. BARON ET L.SILOVE 92 Prévenir la souffrance des familles dans un centre médical spécialisé en onco-hématologie, M. MORICEAU 93 L'évaluation des besoins en SP favorise-t-elle l'intégration d'une EM d'accompagnement et de SP dans une institution ? A. DE LA TOUR 94 Impact d'une EMSP dans un hôpital de Gériatrie, A.PETROGNANI 95 La souffrance des équipes, rôle de l'EMASP dans le soutien, M.A. VERDON 96 Pourquoi une H.A.D. Soins Palliatifs ? O. COLLARD 97 L'hôpital, acteur de la fin de vie à domicile, A. PIGNON 98 La souffrance en onco-hématologie : une souffrance globale, une souffrance totale, M. MORICEAU 99 Mise en place en Maison de Retraite médicalisée d'un projet de SP et d'Accompagnement, Philippe THOMAZEAU 100 Maison d'accueil spécialisée, soins palliatifs, un autre cadre : un lieu de vie, mais aussi un lieu de mourir, B. THUBERT 102 Intérêt de la présence d'une USP dans un centre de lutte contre le cancer, D. HORNER VALLET 103 Programme d'information du public de la région grayloise sur les possibilités d'accompagnement, B. GLAESSNER 104 L'équipe multidisciplinaire au sein d'une USP, C.COCHEZ 105 EMSP - Equipe de soutien - Non - substitution et Pédagogie, A. BONNAUD 106 L'approche culturelle en soins infirmiers pour les patients musulmans maghrébins relevant de S.P, Catherine LE PAIN 107 Création d'un réseau Internet francophone de partage des ressources concernant les soins palliatifs, M.DEVALOIS 108 La mise en pratique de l'interdisciplinarité en équipe mobile de soins palliatifs, D. LECOMTE 109 11

ACTES <strong>SFAP</strong>.qxd 09/01/03 17:36 Page 4<br />

SOMMAIRE DES COMMUNICATIONS PRÉSENTÉES<br />

LE MALADE A LA FIN DE SA VIE : REGARDS CROISES<br />

Le ma<strong>la</strong><strong>de</strong> à <strong>la</strong> fin <strong>de</strong> sa vie : regards croisés, Philippe HUBAULT - A PIGNON - P LEYNIA - M.P OMBREDANE 12<br />

Qu'est-ce que l'autonomie ? Qu'est-ce que <strong>la</strong> dignité ? Jacques RICOT 14<br />

Le ma<strong>la</strong><strong>de</strong> à <strong>la</strong> fin <strong>de</strong> sa vie : regards croisés, Martine NECTOUX 15<br />

PRESENTATION DES MEILLEURS TRAVAUX EN SOINS PALLIATIFS<br />

Le ma<strong>la</strong><strong>de</strong>, sa famil<strong>le</strong> et <strong>le</strong>s soignants en unité <strong>de</strong> soins palliatifs.Etu<strong>de</strong> psychopathologique, philosophique et éthique <strong>de</strong> <strong>le</strong>ur re<strong>la</strong>tion.<br />

Réf<strong>le</strong>xion sur <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion soignants - famil<strong>le</strong>s <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s, Marie-Sylvie RICHARD 17<br />

Media pour une éthique <strong>de</strong> <strong>la</strong> démarche interdisciplinaire d'accompagnement, M.M DESOUCHES-MIROGLIO 19<br />

Projet pour une réhabilitation <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> bouche aux personnes âgées en fin <strong>de</strong> vie : mobilisation <strong>de</strong>s équipes soignantes,<br />

Marie-F<strong>le</strong>ur BERNARD 20<br />

QUELLE PLACE POUR LA FAMILLE AUPRES DU MALADE EN FIN DE VIE ?<br />

Quel<strong>le</strong> p<strong>la</strong>ce pour <strong>la</strong> famil<strong>le</strong> auprès <strong>du</strong> ma<strong>la</strong><strong>de</strong> en fin <strong>de</strong> vie ? Annick ERNOULT 21<br />

Quel<strong>le</strong> p<strong>la</strong>ce pour <strong>la</strong> famil<strong>le</strong> auprès <strong>du</strong> ma<strong>la</strong><strong>de</strong> en fin <strong>de</strong> vie ? Catherine LEGRAND-SEBILLE 22<br />

VERS UNE AUTRE CONCEPTION DU SOIN<br />

Vers une nouvel<strong>le</strong> conception <strong>du</strong> soin, Marie-Sylvie RICHARD 23<br />

ENSEMBLE, SOIGNER ET ACCOMPAGNER : UNE UTOPIE ?<br />

Ensemb<strong>le</strong>, soigner et accompagner, une utopie ? Go<strong>de</strong>froy HIRSCH 25<br />

Ensemb<strong>le</strong>, soigner et accompagner, une utopie ? Hedwige MARCHAND 26<br />

ATELIER 1 - LE MALADE ACTEUR DE LA FIN DE SA VIE ?<br />

Lorsque <strong>la</strong> personne ma<strong>la</strong><strong>de</strong> est <strong>le</strong> chef d'orchestre… <strong>de</strong> sa fin <strong>de</strong> vie, S. AMAR 28<br />

La mort, domaine d'un" pur possib<strong>le</strong> " ? Rosa CARON 29<br />

ATELIER 2 - QUELLE PLACE POUR LA FAMILLE ?<br />

L'accueil <strong>de</strong>s enfants <strong>de</strong> parents hospitalisés en unité <strong>de</strong> soins palliatifs, L. AYOUN 30<br />

Intégration <strong>de</strong>s famil<strong>le</strong>s aux soins <strong>de</strong>s patients atteints d'hémopathie maligne en hospitalisation, MC FEDOR 31<br />

ATELIER 3 - PARTENARIAT ET BENEVOLAT ?<br />

Après un <strong>de</strong>uil, quel soutien possib<strong>le</strong> à domici<strong>le</strong> ? Françoise ROMAIN - Marie-Laure GOMMICHON - Annick ERNOULT -<br />

Simone VERCHERE 32<br />

Bénévo<strong>le</strong> et Partenariat : <strong>le</strong> bénévo<strong>le</strong> dans <strong>la</strong> société, Françoise PERROT 34<br />

ATELIER 4 - EQUIPES DE SOUTIEN : NE PAS SE SUBSTITUER AUX EQUIPES DE SOIN, EST-CE POSSIBLE ?<br />

Equipes mobi<strong>le</strong>s et non substitution : quel avenir ? Dialogue entre un mé<strong>de</strong>cin, un psychologue d'une EMSP et un chirurgien<br />

Jérôme ALRIC, Josyane CHEVALLIER, Françoise GUILLON 35<br />

Fonction <strong>de</strong> conseil et rô<strong>le</strong> pédagogique d'une équipe mobi<strong>le</strong>, Lucie HACPILLE, A<strong>la</strong>in BERCOVITZ 37<br />

Fonctionner comme équipe <strong>de</strong> "<strong>de</strong>uxième ligne", France LERT, Laurence ROUX, Jean-Christophe MINO 38<br />

ATELIER 5 - COMMENT S'ORGANISER A DOMICILE ?<br />

Comment s'organiser à domici<strong>le</strong> ? M. ESTRATE - F. DIEZ 39<br />

L'organisation <strong>de</strong>s soins palliatifs à domici<strong>le</strong>, E. FREDERIC et C. GENTY 40<br />

Rô<strong>le</strong> <strong>du</strong> pharmacien dans une équipe <strong>de</strong> SP à domici<strong>le</strong>, Sophie <strong>de</strong> LA MARANDAIS 41<br />

La réunion <strong>de</strong> fin <strong>de</strong> prise en charge dans <strong>le</strong> cadre <strong>du</strong> réseau Ensemb<strong>le</strong>, réseau <strong>de</strong> SP à domici<strong>le</strong>, Jean-Marc MOLLARD 42<br />

ATELIER 6 - PEUT-ON GARANTIR L'ACCES AUX SOINS PALLIATIFS DANS TOUS LES SERVICES DE SOINS ?<br />

L'abord <strong>du</strong> patient psychotique en fin <strong>de</strong> vie, L. MEKAOUI 43<br />

Peut-on garantir l'accès aux SP dans tous <strong>le</strong>s services <strong>de</strong> soins ? B. THUBERT 44<br />

La prise en charge <strong>de</strong>s patients âgés en phase palliative ou en fin <strong>de</strong> vie, M. G. DEPUYDT 45<br />

ATELIER 7 - PRISE EN CHARGE DE LA DEPENDANCE ET SOINS PALLIATIFS :<br />

ASPECTS SOCIAUX ET ADMINISTRATIFS<br />

Des gar<strong>de</strong>s-ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s à domici<strong>le</strong> : réalités et perspectives <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge financière, Marie-Pierre SARRAZY 46<br />

Prise en charge <strong>de</strong> <strong>la</strong> dépendance et soins palliatifs : aspects sociaux et administratifs, Isabel<strong>le</strong> QUIQUANDON, Isabel<strong>le</strong> VERMES 47<br />

ATELIER 8 - L'EQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE EST-ELLE UN MYTHE ?<br />

L'interdisciplinarité : réalités et objectifs ? Anne-Marie DICKELE 49<br />

De <strong>la</strong> multidisciplinarité à l'interdisciplinarité ou <strong>du</strong> mythe à <strong>la</strong> réalité, M. ROUGIER 51<br />

A propos <strong>de</strong>s tensions dans l'équipe <strong>de</strong> SP : gestion <strong>de</strong> l'agressivité, E. FELDMAN 51<br />

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