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PROJET POUR UNE REHABILITATION DES SOINS DE BOUCHE
AUX PERSONNES AGEES EN FIN DE VIE : MOBILISATION DES EQUIPES SOIGNANTES
Marie-Fleur Bernard - Infirmière Spécialiste Clinique - UMSP - E. Roux Limeil Brévannes 94456
Les personnes âgées en fin de vie présentent une altération de la cavité buccale, qui augmente les douleurs et leur inconfort et les infirmières
réalisent assez peu les soins de bouche. Cette insuffisance serait liée à des difficultés qui semblent relever de plusieurs domaines : les réactions
des personnes soignées, les aspects techniques et organisationnels du soin, les aspects institutionnels, la méconnaissance des protocoles et
procédures et le ressenti des soignants.
L'objectif est de comprendre les difficultés des soignants et de les aider à les identifier dans le but d'améliorer la prise en charge des soins buccaux.
Une enquête qualitative a été réalisée en gériatrie afin de caractériser la nature des difficultés rencontrées dans la réalisation des soins de bouche
et quelles en sont les causes, afin de déterminer un plan d'amélioration à mette en œuvre et de construire un projet mobilisateur visant aussi en
finalité à développer une attitude réflexive dans les pratiques.
L'analyse des résultats conduit à proposer quatre types d'actions d'amélioration :
> Le développement du compagnonnage des membres de l'U.M.A.S.P. auprès des soignants des équipes référentes pour susciter une prise de
conscience autour des soins de bouche.
> Une réflexion en groupe de travail interdisciplinaire pour tendre vers une résolution des problèmes et déterminer les actions à conduire.
> Une formation spécifique centrée sur les aspects techniques des soins de bouche et sur les difficultés liées au vécu des soignants.
>La supervision clinique infirmière, pour les soutenir dans la cherche de moyens de résoudre leurs difficultés.
>La mise en place conjointement de groupes de parole dans les différents services pour que les soignants puissent exprimer leur ressenti dans la
réalisation du soin.
L'altération de l'état buccal bien qu'il ne soit que l'un des symptômes de la fin de vie, que l'un des problèmes rencontrés par les équipes, n'est pas
sans conséquence. Il est indispensable, l'enquête le prouve, de réfléchir plus globalement aux pratiques et à l'art de soigner pour améliorer la
qualité des soins et la qualité de vie.
Mots clés : " Gériatrie - Fin de vie - Altération de l'état buccal - Soins infirmiers - Souffrance des soignants - Amélioration - Qualité des soins -
Qualité de vie "
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