Influence de facteurs biotiques et abiotiques, induits et ... - IRD

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CONCLUSION GENERALE
Malgré les progrès de la recherche entomologique et médicale
consacrée depuis plusieurs décennies à l'étude de maladies tropicales
parasitaires, aucun succès définitif n'a été obtenu. On ne dispose pas de
vaccin qui pourrait, à l'instar des maladies virales, offrir une protection
de la population humaine, qu'elle soit totale, jusqu'à l'éradication de la
maladie, comme ce fut le cas de la variole, ou au moins satisfaisante,
pour autant que la vaccination soit correctement pratiquée (fièvre
jaune, poliomyélite, rougeole).
L'échec de l'obtention d'un vaccin antiparasitaire tient à la
complexité de la relation qui s'établit entre l'organisme récepteur et son
parasite. A mesure que l'on progresse dans la compréhension des
réactions immunitaires, on découvre qu'il existe chez les parasites des
mécanismes d'évitement, qu'il s'agisse des modifications des épitopes
antigéniques bien connus maintenant chez les schistosomes (LAGRANGE
et CAPRON, 1979) ou des motifs antigéniques hautement répétés chez le
sporozoïte du Plasmodium (GODSON, 1985). Cet agent du paludisme
échappe par ailleurs très rapidement au système immunitaire humoral
dès sa phase intracellulaire. Il est indéniable que chaque espèce
parasite a développé au cours de l'évolution une stratégie qui a permis
sa pérennité.
Les tentatives de mise au point de vaccins antiparasitaires sont
loin d'aboutir à un résultat applicable et d'apporter pour le moment une
solution au problème.
La chimioprophylaxie, quand elle existe, est parfois contraignante,
en général trop coûteuse pour des populations démunies, et souvent mal
acceptée, surtout si des effets secondaires indésirables surviennent. En
cela, la filariose de Bancroft ne diffère pas beaucoup des autres maladies
parasitaires tropicales.
Par ailleurs, le risque existe de voir s'étendre une population de
parasites qui présente une résistance accrue au produit. L'exemple