PRINCIPES DE REEDUCATION D'UN CONFLIT SOUS-ACROMIAL

PRINCIPES DE REEDUCATION
Yann COMPAGNON
MKDE Marcq-en-Barœul
D’UN CONFLIT
SOUS SOUS-ACROMIAL ACROMIAL
Yann COMPAGNON
MKDE Marcq Marcq-en en-Barœul Barœul

RAPPELS
Primitif : Acromion agressif
Secondaire : Insuffisance de la coiffe
Epaule = Complexe articulaire
Conséquences :
1. Mobilité
2. Instabilité
Efficacité de la rééducation = 5 articulations +
posture du patient

BIOMECANIQUE
Coiffe = 4 muscles +1
Sub-scapulaire = rotation médiale
Supra-épineux = abduction
Infra-épineux = rotation latérale
Petit rond = rotation latérale
FONCTION FONDAMENTALE = STABILISER
ET CENTRER LA TETE HUMERALE

STATIQUE DU PATIENT
Attitude en cyphose
Anté-position de l’épaule
Rotation médiale de l’humérus
CONSEQUENCES :
Insuffisance des fixateurs de la scapula
Insuffisance des rotateurs latéraux
Hypertonie des elts musculaires internes
Mise en butée de la clavicule

PRINCIPES DE REEDUCATION
1. Protéger
Repos relatif
Eviter :
Tractions prolongées
Travail au au-dessus dessus du plan des épaules
Travail à bout de bras
Activités sportives : chercher – analyser -
corriger

2. Soulager
AINS
Infiltrations
KINESITHERAPIE :
US
Courants antalgiques
K-Taping
Froid : poches de froid – cryothérapie –
association froid + compressions

3. Recentrer
Massages décontracturants
Travail postural
Décoaptation – Mobilisation de recentrage
de la tête humérale
Mobilisations de toutes les articulations du
complexe de l’épaule
Epaule souple = mise en jeu efficace des abaisseurs
LUTTE CONTRE LE CONFLIT

4. Renforcer – Rééquilibrer
Renforcer les abaisseurs :
Par R manuelle
Puis R élastique
Travail dans le plan de la Scapula puis dans tous
les plans avec variation des angulations
Renforcer les stabilisateurs de la Scapula :
Travail postural – correction de la cyphose
Exercices avec élastiques
Rééquilibrer plans anté et post :
Travail des rotateurs latéraux

Renforcer le Deltoïde :
Renforcement au au-dessus dessus de l’orthogonale de la
glène
forces descendantes = recentrage de la tête
Renforcer sans solliciter le supra supra-épineux épineux :
Douleur = réorganisation du mouvement
Contraction du Triceps Brachial = ouverture de
l’espace conflictuel
Exercice avec sollicitation du Triceps Brachial =
pas de sollicitation du Supra Supra-épineux épineux

5. Stabiliser – Préparer (réathlétiser)
Travail proprioceptif dans des positions de
plus en plus instables et conflictuelles
Travail du geste incriminé au départ :
Corriger et améliorer l’efficacité du geste
CONCLUSION
Tenir compte de la complexité de l’épaule
Proposer des exercices spécifiques, non
agressifs et physiologiques
=
Efficacité de la rééducation