SEMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE - Free

Clous par en haut, par en bas, verrouillé Clous élastiques Plaque Fixateur externe
Le fixateur externe
Le fixateur est utilisé surtout en cas de fracture ouverte avec de graves lésions des parties molles.
Les greffes osseuses peuvent être associées d'emblée aux ostéosynthèses par clou et par plaque, mais
elles sont surtout utilisées dans les pseudarthroses.
Complications
Les cals vicieux sont surtout le fait du traitement orthopédique et des déplacements secondaires.
Ils entraînent rarement une gêne fonctionnelle malgré le raccourcissement ou l'angulation.
Ils entraînent parfois des compressions nerveuses secondaires par englobement dans le cal ou par
compression. Ils peuvent justifier une correction chirurgicale par ostéotomie, associée à une neurolyse
du radial.
Les pseudarthroses sont fréquentes après les ostéosynthèses par plaques et le traitement orthopédique,
l’enclouage est donc la méthode de choix pour traiter aussi les pseudarthroses.
Les paralysies radiales consécutives à des fractures fraîches ou à des complications secondaires
peuvent être simplement surveillées par E.M.G, surtout si elles sont partielles et ce n'est qu'en cas
d'absence de récupération après réduction et consolidation que l'on envisagera alors une exploration
chirurgicale (au bout de 8 semaines).
Devant un déficit complet, il parait logique à certains de réaliser l'exploration rapidement mais
beaucoup de chirurgiens préfèrent attendre et ne se décider qu'en fonction des signes de récupération
nerveuse à l’EMG.
Pseudarthrose après ostéosynthèse par plaque avec de plus section du nerf radial Traitement par clou + décortication
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