SEMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE - Free
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- L'examen cherche des douleurs en avant de l'acromion, à la palpation, ainsi que lors des<br />
mouvements associant antépulsion+rotation interne (NEER, HAWKINS, YOCUM)<br />
- Signe de NEER : L'examinateur est derrière le patient et il aide avec sa main, à faire une élévation<br />
antérieure, provoquant une douleur bien connue du patient.<br />
- Signe de HAWKINS : on élève en avant le bras du patient à 90° (coude fléchi à 90°). On imprime<br />
un mouvement de RI de l'épaule en abaissant l'avant-bras. On provoque la douleur.<br />
- Signe de YOCUM : la main est posée sur l'autre épaule et le patient essaie de soulever le coude,<br />
sans soulever son épaule (qu'on bloque avec la main).<br />
Signe de NEER Signe de HAWKINS Signe de YOCUM<br />
Chercher l'atteinte de la rotation externe active<br />
La rotation externe (RE) se recherche :<br />
Soit coude au corps en mesurant de façon comparative l'amplitude et la force des rotateurs.<br />
Soit à 90° d'abduction. Lorsque la RE est nulle, on ne peut amener sa main à sa bouche et l'on<br />
compense en élevant son bras en abduction (signe du clairon).<br />
RE coudes au corps RE en abduction de 90° RE nulle: signe du clairon<br />
Chercher l'atteinte de la rotation interne active<br />
La rotation interne active dépend surtout du sous-scapulaire.<br />
On peut tester sa force en s'opposant à la rotation interne, coude au corps et mains en avant (A).<br />
On peut aussi faire mettre la main derrière le dos (test d'amplitude de la RI) et demander au patient<br />
d'écarter sa main de son dos. S'il peut le faire, c'est que le sous-scapulaire est efficace (Test de<br />
GERBER ou "Lift off") (B).<br />
Test de RI contrariée Test de GERBER ou "Lift off")