SEMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE - Free

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- L'examen cherche des douleurs en avant de l'acromion, à la palpation, ainsi que lors des
mouvements associant antépulsion+rotation interne (NEER, HAWKINS, YOCUM)
- Signe de NEER : L'examinateur est derrière le patient et il aide avec sa main, à faire une élévation
antérieure, provoquant une douleur bien connue du patient.
- Signe de HAWKINS : on élève en avant le bras du patient à 90° (coude fléchi à 90°). On imprime
un mouvement de RI de l'épaule en abaissant l'avant-bras. On provoque la douleur.
- Signe de YOCUM : la main est posée sur l'autre épaule et le patient essaie de soulever le coude,
sans soulever son épaule (qu'on bloque avec la main).
Signe de NEER Signe de HAWKINS Signe de YOCUM
Chercher l'atteinte de la rotation externe active
La rotation externe (RE) se recherche :
Soit coude au corps en mesurant de façon comparative l'amplitude et la force des rotateurs.
Soit à 90° d'abduction. Lorsque la RE est nulle, on ne peut amener sa main à sa bouche et l'on
compense en élevant son bras en abduction (signe du clairon).
RE coudes au corps RE en abduction de 90° RE nulle: signe du clairon
Chercher l'atteinte de la rotation interne active
La rotation interne active dépend surtout du sous-scapulaire.
On peut tester sa force en s'opposant à la rotation interne, coude au corps et mains en avant (A).
On peut aussi faire mettre la main derrière le dos (test d'amplitude de la RI) et demander au patient
d'écarter sa main de son dos. S'il peut le faire, c'est que le sous-scapulaire est efficace (Test de
GERBER ou "Lift off") (B).
Test de RI contrariée Test de GERBER ou "Lift off")