SEMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE - Free

Exemple d’une lésion Salter 1 traitée par réduction chirurgicale en raison d’une interposition
- Le traitement doit être le moins traumatisant possible pour ne pas ajouter au traumatisme déjà subi
par les cellules germinales du cartilage de croissance, une agression supplémentaire d'ordre vasculaire
ou mécanique. La réduction n'est pas toujours facile (même si elle est précoce) et la contention est
difficile. Exceptionnellement, une réduction sanglante doit être réalisée, surtout en cas d'irréductibilité
par interposition. Dans ces cas, une fixation par de simples broches est réalisée. C'est le procédé de
fixation qui comporte le moins de risque d'épiphysiodèse et les broches seront enlevées après 4 à 6
semaines.
Dans le type II, le déplacement est parfois important. La réduction orthopédique suffit le plus
souvent. Il faut savoir que des réductions incomplètes s'accompagnent de quelques perturbations de la
croissance en longueur mais que le plus souvent, cela ne se traduit que par une légère incurvation en
crosse de la métaphyse, sans trouble fonctionnel.
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