SEMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE - Free

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- Parfois, il s'agit de fractures très déplacées difficiles à réduire puis à contenir et qui posent les
mêmes problèmes que chez l'adulte. La réduction sanglante est rarement nécessaire et les
ostéosynthèses pratiquées doivent absolument ménager le cartilage de croissance.
Fracture déplacée : réduction simple et immobilisation Irréductibilité par interposition, ostéosynthèse. Xr 3 ans après
Face profil Face Profil
Fracture négligée du col chirurgical chez l’enfant avec constitution d’un cal osseux entre la tête et la diaphyse puis
remodelage progressif de l’os aboutissant à une lyse de la partie diaphysaire inutile et renforcement du cal.
2 - Décollements épiphysaires
Il s'agit très rarement d'un décollement épiphysaire pur de type I de Salter et Harris. Le plus souvent,
il s'agit d'un décollement du type II avec une fracture du côté interne suivant obliquement la capsule
articulaire et un décollement du cartilage de conjugaison du côté externe. Le déplacement est souvent
important avec une angulation antérieure et une adduction qui sont liées aux insertions musculaires et
au décollement périosté qui joue le rôle de charnière. L’inverse est possible.
Salter type II en adduction et en abduction Salter type I pur Consolidation avec déformation en adduction
Salter type I : Embrochage percutané après réduction manuelle. Aspect après guérison