SEMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE - Free
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- Parfois, il s'agit de fractures très déplacées difficiles à réduire puis à contenir et qui posent les<br />
mêmes problèmes que chez l'adulte. La réduction sanglante est rarement nécessaire et les<br />
ostéosynthèses pratiquées doivent absolument ménager le cartilage de croissance.<br />
Fracture déplacée : réduction simple et immobilisation Irréductibilité par interposition, ostéosynthèse. Xr 3 ans après<br />
Face profil Face Profil<br />
Fracture négligée du col chirurgical chez l’enfant avec constitution d’un cal osseux entre la tête et la diaphyse puis<br />
remodelage progressif de l’os aboutissant à une lyse de la partie diaphysaire inutile et renforcement du cal.<br />
2 - Décollements épiphysaires<br />
Il s'agit très rarement d'un décollement épiphysaire pur de type I de Salter et Harris. Le plus souvent,<br />
il s'agit d'un décollement du type II avec une fracture du côté interne suivant obliquement la capsule<br />
articulaire et un décollement du cartilage de conjugaison du côté externe. Le déplacement est souvent<br />
important avec une angulation antérieure et une adduction qui sont liées aux insertions musculaires et<br />
au décollement périosté qui joue le rôle de charnière. L’inverse est possible.<br />
Salter type II en adduction et en abduction Salter type I pur Consolidation avec déformation en adduction<br />
Salter type I : Embrochage percutané après réduction manuelle. Aspect après guérison