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Principe de l’opération de capsuloplastie de Bankart. Le sous-scapulaire est restauré devant la capsule
Actuellement on peut réinsérer la capsule avec des petites ancres ou agrafes mises en place sous arthroscopie
Après fermeture de la capsule, on ferme le muscle sous scapulaire Evolution possible vers l’arthrose
B. Butée antérieure vissée de LATARJET
Fermeture de la capsule articulaire associée à une butée osseuse vissée sur le col de l'omoplate (la
butée provient de la pointe de l'apophyse coracoïde, avec l'insertion des coracoïdiens). Elle agit en
augmentant le diamètre de la glène et en fermant le passage vers l’avant de l’omoplate.
Opération de Latarjet : greffe vissée ou apophyse coracoïde Modifiée par Bristaw qui préserve le sous-scapulaire
C. Opération de NOSKE-TRILLAT
Cette opération permet une stabilisation active par le propre jeu musculaire du sujet. Il s'agit d'une
ostéotomie de la base de l'apophyse coracoïde. Celle-ci est poussée en bas et en arrière et fixée par un
clou ou une vis sur l'omoplate. Elle a pour effet de reculer l'insertion des muscles coracoïdiens. Ceuxci
refoulent ainsi le muscle sous-scapulaire qui, lui-même, repousse la tête humérale en arrière, dès
qu'il se contracte ou qu’il se tend en rotation externe.
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