SEMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE - Free

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Evolution La consolidation est obtenue en 3 à 5 semaines par la simple contention orthopédique. Les cals vicieux sont fréquents avec persistance d'une saillie plus ou moins visible et d'un raccourcissement. Dans la plupart des cas, il n’y a aucun retentissement fonctionnel et seul peut exister un cal inesthétique qui peut poser un problème, surtout chez les femmes. Les pseudarthroses sont rares et elles justifient une intervention chirurgicale avec ostéosynthèse à laquelle on peut associer une greffe osseuse complémentaire. Le traitement chirurgical des fractures de la clavicule L'ostéosynthèse est proposée dans les fractures très déplacées. L'embrochage simple est difficile à réaliser car il n'y a pas de canal médullaire. La plaque vissée est le moyen le plus utilisé, quant au mini-fixateur externe, il est réservé aux cas où la peau est de mauvaise qualité ou aux cas infectés. La mise en place d’une broche est très difficile car la clavicule est un os dur et il n’y a pas de canal médullaire On peut utiliser des petites plaques mises en place sur la face supérieure ou sur la face inférieure Pour les fractures comminutives de l’extrémité distale, on peut utiliser les broches et un fil métallique en 8 ou faire un vissage entre la clavicule et l’apophyse coracoîde 92
Mini fixateur de clavicule pour les fractures ouvertes ou les pseudarthroses infectées Méthode de Sutherland et Rowe ----------------------------------- 93
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