these - Université de Franche-Comté

4.3.4.2. Les spécialités
Curosurf® ou Poractant α
SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE
Fabrication :
Il s’agit d’une suspension stérile blanche crémeuse sous forme de solution saline à la
concentration de 80 mg/mL de PPL. Il est préparé à partir de broyat de poumon de porc.
Ensuite il y a une extraction chloroforme/méthanol, plus une chromatographie sur gel liquide
pour obtenir 99% de lipides polaires. Après évaporation du solvant organique, la solution est
stérilisée par filtration haute pression. De plus il contient des protéines SP B, et C
hydrophobes.
Poractant α est réparti dans des fioles unitaires prêtes à l’emploi de 1,5mL.
(52)
Action :
Il permet une augmentation de 80% de la PaO2 (avec une PaO2 2 fois plus élevée après
qu’avant traitement.) Une heure après l’administration, la PaCO2 diminue, et le pH augmente
avec une différence significative. (49)
Un suivi sur 2 ans des enfants traités ou non par Curosurf® a montré que la croissance et la
prévalence de la persistance de symptomes respiratoires étaient similaire dans les deux
groupes. Des anticorps anti curosurf, et anti surfactant naturel ont relevé un taux égal dans les
deux groupes. Le traitement par surfactant des syndromes de détresse respiratoire réduit la
mortalité néonatale mais n’est pas associé à une augmentation de détresse 2 ans plus tard (50).
Il n’augmenterait pas les complications pulmonaires. (51)
Tolérance :
Il est bien toléré, et efficace. Il n’augmente pas l’incidence des complications de la
prématurité ou du SDR. (50, 51)
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