these - Université de Franche-Comté

SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE
3. La maladie des membranes hyalines ou syndrome de détresse
respiratoire idiopathique
3.1. Définition
Elle résulte d’une insuffisance de surfactant, et doit être suspectée lorsqu’une détresse
respiratoire survient au cours des premières heures de la vie chez un prématuré surtout lorsque
l’âge gestationnel est inférieur à 34 SA. Il s’agit d’une cause majeure de mortalité et
morbidité néonatales. La maladie s’aggrave habituellement dans les 4-5 premiers jours de vie
puis s’atténue.
3.2. Manifestation clinique
Tableau IX : manifestations cliniques et radiographiques
Source http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines/pedia/nouveaune/21/lecon21.htm#
On retrouve une hypertension pulmonaire due au shunt* intrapulmonaire qui est aussi
responsable de l’hypoxèmie*. On note aussi une polypnée*, une compliance pulmonaire*
basse. L’hypoxémie est marquée avec une acidose mixte. Le déficit quantitatif en surfactant
peut être noté par une analyse des sécrétions trachéales. Le collapsus* avec diminution du
nombre d’espaces intercostaux est révélé par le cliché thoracique. (tableau IX) (32)
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