these - Université de Franche-Comté
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2.4.1. Causes<br />
On peut différencier 2 types <strong>de</strong> causes <strong>de</strong> prématurité :<br />
SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE<br />
Celles agissant directement dans le déclenchement <strong>de</strong> l’accouchement prématuré, et celles<br />
agissant indirectement. (Tableau VII)<br />
2.4.1.1. Causes directes<br />
⇒ les grossesses multiples dont le nombre augmente avec la fécondation médicalement<br />
assistée<br />
⇒ le placenta praevia hémorragique*.<br />
⇒ les infections vagino-urinaires (streptococus B, E. Coli) ou généralisées (grippe, rubéole,<br />
CMV, toxoplasmose, listériose,...).<br />
2.4.1.2. Causes indirectes<br />
⇒ Le diabète maternel<br />
⇒ Les allo-imunisations<br />
⇒ L’hypertension <strong>de</strong> la grossesse et toxémie gravidique<br />
⇒ Retard <strong>de</strong> croissance intra-utérin<br />
On parle <strong>de</strong> causes indirectes car elles nécessitent souvent le déclenchement <strong>de</strong><br />
l’accouchement prématurément.<br />
Cependant on peut trouver d’autres classifications. Dans le tableau suivant, on trouve 3<br />
catégories qui mettent en évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s causes maternelles, ovulaires mais aussi une cause<br />
médicale, c'est-à-dire que l’accouchement prématuré a été décidé afin <strong>de</strong> sauver la mère, et/ou<br />
le fœtus.<br />
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