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Les autres complications possibles sont d’ordre : Vasculaire Neurologique Hépatique Digestive Rénale Hématopoïétique Immunitaire Thermorégulation Métabolique Anémie tardive Rachitisme 2.4. Causes et facteurs de risques SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE Tout d’abord, il faut faire très attention de ne pas confondre cause et facteur de risques (figure 29). Le facteur de risque augmente le risque d’avoir un enfant prématuré mais n’est pas forcément le facteur causal de l’accouchement prématuré. En effet, ce n’est pas parce la mère présente un facteur de risque qu’elle accouchera obligatoirement de façon prématurée. (30) Figure 29 : schéma des relations entre facteur de risque, cause et signes de menace Source :http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines/pedia/nouveaune/21/lecon21.htm# 60
2.4.1. Causes On peut différencier 2 types de causes de prématurité : SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE Celles agissant directement dans le déclenchement de l’accouchement prématuré, et celles agissant indirectement. (Tableau VII) 2.4.1.1. Causes directes ⇒ les grossesses multiples dont le nombre augmente avec la fécondation médicalement assistée ⇒ le placenta praevia hémorragique*. ⇒ les infections vagino-urinaires (streptococus B, E. Coli) ou généralisées (grippe, rubéole, CMV, toxoplasmose, listériose,...). 2.4.1.2. Causes indirectes ⇒ Le diabète maternel ⇒ Les allo-imunisations ⇒ L’hypertension de la grossesse et toxémie gravidique ⇒ Retard de croissance intra-utérin On parle de causes indirectes car elles nécessitent souvent le déclenchement de l’accouchement prématurément. Cependant on peut trouver d’autres classifications. Dans le tableau suivant, on trouve 3 catégories qui mettent en évidence des causes maternelles, ovulaires mais aussi une cause médicale, c'est-à-dire que l’accouchement prématuré a été décidé afin de sauver la mère, et/ou le fœtus. 61
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Mademoiselle Claire THUILLIER Docte
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