these - Université de Franche-Comté

2.1.2.2. Toux
La toux (mécanisme de respiration profonde suivie d’une expiration forcée avec une glotte
fermée qui s’ouvre subitement pour produire la phase expulsive) va éliminer les débris, le
mucus plus ou moins infecté. Elle permet ainsi de se débarrasser rapidement de corps
étrangers, mais aussi de l’hypersécrétion lors d’une irritation ou infection en propulsant les
mucosités vers le pharynx, et la bouche.
Les zones plus sensibles à la toux sont le larynx, la trachée, et les grosses bronches.
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2.1.2.3. Appareil mucociliaire
Composition
Après les voies aériennes supérieures, les particules inférieures à 10µ pénètrent dans l’arbre
bronchique. Elles seront ramenées jusqu’aux larynx via le mécanisme d’élimination qui est le
tapis mucociliaire. On le trouve des fosses nasales jusqu’aux bronches respiratoires. Il s’agit
d’un épithélium pseudo stratifié cylindrique, cilié et mucosécréteur.
Comme nous l’avons vu précédemment, les cellules ciliaires comportent des cils à leur pôle
apical (environ 200 cils par cellules).
Ces cils composent le tapis, que l’on peut considérer comme un escalator. En effet, les cils
sont vibratiles, animés d’un mouvement synchrone. Ils sont plus longs dans la trachée (5 à 7µ)
que dans les bronches (3 à 4µ).
Le mucus est composé d’une hypophase séreuse, en contact avec le pôle apical des cellules
ciliées, d’une épiphase viscoélastique faite de mucus, avançant grâce aux battements
synchrones des cils. (2)
Mécanisme
Pendant la phase de propulsion, dite active ou efficace, les cils sont rigides incurvés vers
l’avant en contact avec le mucus qu’ils propulsent. Puis lors du retour, les cils perdent leur
rigidité, et deviennent plus souples, revenant ainsi à la position initiale sans altérer le
mouvement initié (en contact cette fois avec l’hypophase) (figures 10 et 11).
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