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1.3. Anatomie alvéolaire<br />

L’Homme possè<strong>de</strong> environ 300 à 400 millions d’alvéoles (figure 8) représentant une surface<br />

<strong>de</strong> 150 m 2. C’est là que se déroulent les échanges gazeux entre l’air et le sang circulant.<br />

L’épithélium <strong>de</strong>s alvéoles est constitué <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux types <strong>de</strong> cellules :<br />

▪ Les pneumocytes <strong>de</strong> type I* ou membraneux. Ils représentent 40% <strong>de</strong>s cellules. Ils<br />

sont très sensibles aux agressions, et ils possè<strong>de</strong>nt <strong>de</strong>s extensions cytoplasmiques qui<br />

recouvrent 90% <strong>de</strong> la surface alvéolaire.<br />

▪ On trouve aussi les pneumocytes <strong>de</strong> type II* ou granuleux. Ils représentent eux 60%<br />

<strong>de</strong>s cellules mais ne recouvrent que 7% <strong>de</strong> la surface. Ils ont <strong>de</strong>s villosités. Leur rôle<br />

est <strong>de</strong> synthétiser l’hypophase du surfactant, <strong>de</strong> régénérer le revêtement alvéolaire (les<br />

pneumocytes <strong>de</strong> type I ne pouvant se renouveler). Etant reliés entres eux, ces<br />

pneumocytes forment une barrière. (figure 7)<br />

La membrane alvéolo-capillaire (environ 0,10 µ d’épaisseur) comporte une zone plus fine où<br />

l’endothélium capillaire, et l’épithélium alvéolaire fusionnent. C’est la zone d’échange, et <strong>de</strong><br />

diffusion <strong>de</strong>s gaz.<br />

A la surface interne <strong>de</strong>s alvéoles, les pneumocytes <strong>de</strong> type II secrètent le surfactant qui<br />

confère la stabilité mécanique au poumon.<br />

Nous verrons plus tard sa composition et son rôle plus en détail.<br />

Figure 7 : représentation<br />

schématique du revètement<br />

épithéliale tapissant les voies<br />

respiratoires intrapulmonaires.<br />

CC : cellule ciliée ; CM : cellule<br />

à mucus ; CB : cellule basale ;<br />

CCl : cellule <strong>de</strong> Clara ; P1 :<br />

pneumocyte I ; P2 : pneumocyte<br />

II ; 1 : épithélium ; 2 :<br />

membrane basale ; 3 : sousmuqueuse<br />

Source : Pneumologie Masson<br />

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