these - Université de Franche-Comté

2.1.3.4. Positionnement .......................................................................................... 99
2.1.3.5. Ventilation Haute Fréquence ................................................................... 99
2.2. Pharmacologique................................................................................................. 100
2.3. Conclusion ............................................................................................................ 101
3. Surfactant exogène : intérêts et études déjà menées..................................... 101
3.1. Pourquoi étudier un tel traitement chez l’adulte ?.......................................... 101
3.2. Les essais expérimentaux et cliniques............................................................. 103
3.2.1. Le traitement par surfactant exogène selon différentes causes du
SDRA 103
3.2.1.1. Induit par HCl ........................................................................................... 103
3.2.1.2. Par pneumonie virale ou bactérienne .................................................. 103
3.2.1.3. En présence de sepsis ........................................................................... 104
3.2.1.4. Par le paraquat......................................................................................... 105
3.2.2. Les autres essais cliniques et expérimentaux ........................................ 105
3.2.2.1. Différentes études entre 1994 et 1998................................................. 105
3.2.2.2. Etudes récentes....................................................................................... 107
3.2.2.3. Explication quant aux résultats de certaines études.......................... 108
3.2.3. Potentialisation de l’effet du surfactant exogène.................................... 109
3.3. Conclusion sur l’utilisation de surfactant.......................................................... 110
CONCLUSION..................................................................................................................... 111
ANNEXES............................................................................................................................. 115
• CUROSURF ® fraction phospholipidique de poumon de porc ............................ 117
• SURVANTA ® ............................................................................................................... 121
GLOSSAIRE ........................................................................................................................ 125
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES........................................................................... 133
TABLE DES MATIERES ................................................................................................... 153
159