these - Université de Franche-Comté
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Survanta® (Béractant) versus Exosurf® (colfoscéril)<br />
SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE<br />
(66)<br />
Les prématurés traités par Béractant nécessite moins <strong>de</strong> supplément d’O2 pour au moins 3<br />
jours par rapport à ceux traités par Colfoscéril. De plus, ils ont moins <strong>de</strong> risque <strong>de</strong> mortalité,<br />
<strong>de</strong> rétinopathie du prématuré et l’association mortalité-bronchodysplasie pulmonaire que les<br />
nouveau-nés traités par Colfoscéril.<br />
(67)<br />
Curosurf® (poractant α) versus Survanta® (béractant)<br />
Lors d’un essai randomisé en aveugle, la moyenne <strong>de</strong> FiO2* pour <strong>de</strong>s doses <strong>de</strong> 100 ou 200mg<br />
<strong>de</strong> Poractant α était significativement plus faible que celle avec le Béractant. Par contre il n’y<br />
a pas <strong>de</strong> différence significative entre les <strong>de</strong>ux doses (100, et 200mg) <strong>de</strong> Poractant α. La<br />
nécessité <strong>de</strong> plus d’une dose <strong>de</strong> surfactant est moins importante lorsque le traitement initial se<br />
fait avec 200mg <strong>de</strong> Poractant α qu’avec le Beractant.<br />
La dose <strong>de</strong> 200mg <strong>de</strong> Poractant α entraîne une diminution rapi<strong>de</strong> <strong>de</strong>s besoins en O2 avec<br />
moins d’administration qu’avec le Beractant. Elle diminue aussi significativement la mortalité<br />
par rapport à Béractant, et Poractant α 100mg chez les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 37 SA.<br />
Globalement Poractant α conduit à une amélioration meilleure que le fait Béractant, avec une<br />
diminution plus importante <strong>de</strong>s besoins en O2, du nombre d’administration <strong>de</strong> doses<br />
supplémentaires, et <strong>de</strong> la mortalité chez le prématuré <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 36SA. (52)<br />
Surfaxin® (Lucinactant) versus Curosurf® (poractant α)<br />
(68)<br />
Lucinactant, et Poractant α ont une efficacité, et une tolérance similaire lorsqu’ils sont utilisés<br />
en traitement préventif ou curatif du syndrome <strong>de</strong> détresse respiratoire chez le prématuré. La<br />
capacité d’améliorer la performance <strong>de</strong>s surfactants synthétiques par l’adjonction d’un pepti<strong>de</strong><br />
mimant l’action <strong>de</strong> la protéine SP-B comme le sinapulti<strong>de</strong>, apporte <strong>de</strong> grands avantages à<br />
l’utilisation <strong>de</strong> surfactant exogène.<br />
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