these - Université de Franche-Comté

SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE
Action :
Le palmitate de colfoscéril diminue significativement la morbidité, et la mortalité associées à
RDS (58). Il n’agit pas aussi rapidement que les surfactants naturels modifiés, en effet il
n’induit pas un changement immédiat de l’oxygénation, mais une amélioration survient entre
12 à 24h. (59)
Des doses simples versus des doses multiples n’ont pas montré d’avantages spécifiques à
raison de plus de 2 doses de colfoscéril. Il y aurait un avantage à traiter par prophylaxie les
enfants de moins de 26-28 SA. (58)
Composition
Le DPPC (85%) correspond au palmitate de colfoscéril mais seul, ce produit ne peut
s’adsorber à l’interface air/liquide, donc d’autres produits ont été ajoutés :
9% d’Hexadecanol qui permet l’adsorption du palmitate, et sa diffusion au niveau de
l’interface
6% de Tyloxapol qui est un agent dispersant augmentant la vitesse d’étalement du produit
NaCl pour l’osmolalité de la suspension. (60)
Ce surfactant contient 13,5mg/mL de PPL soit 67,5 mg/dose de 5mL. (60)
Avenir des surfactants exogènes artificiels :
Un nouveau surfactant est à l’étude Surfaxin® (lucinactant).
Composition :
Ce surfactant contient un nouveau peptide, le sinapultide. Il est aussi nommé KL4 car le
sinapultide est composé d’une séquence d’acides aminés KLLLLKLLLL…où K représente la
Lysine*, et L la Leucine*. Surfaxin® est formé par une dispersion aqueuse où KL4 est
combiné aux PPL (palmitoyl-oleoyl phosphatidylglycérol, et DPPC) avec de l’acide
palmitique. Ce nouveau peptide mime la protéine spécifique SP-B.
(61, 62)
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