these - Université de Franche-Comté

Complications :
Pneumothorax (8%)
Canal artériel persistent (36%)
Emphysème (16%)
Dysplasie (24%)
Mode d’administration :
Simple contre multiples doses :
SDRI ET TRAITEMENT PAR SURFACTANT EXOGENE
Lors d’un essai clinique visant à savoir si une seule dose importante de Curosurf®
(200mg/kg) pouvait être améliorée ou non par l’utilisation de dose répétitive de surfactant, il
y a eu augmentation de l’oxygénation dans les 2 groupes de traitement (avec ou sans doses
multiples) la ventilation mécanique a diminué 4 jours après la randomisation dans le groupe
recevant plusieurs doses. (53)
La mortalité, et l’incidence de pneumothorax étaient significativement plus faibles dans le
groupe doses multiples lors d’un autre essai. (54)
Prophylactique versus thérapeutique :
Le surfactant dans les cas d’administration précoce (immédiatement après la naissance), et
tardive (6h après) montre une amélioration clinique des poumons immatures notamment de la
synthèse des composants du surfactant. Le traitement prophylactique diminue l’incidence, la
sévérité du SDR, diminue également le temps passé sous respirateur, et les besoins en
oxygène par rapport au traitement thérapeutique.
Il est conseillé d’administrer la surfactant le plus tôt possible. L’administration
précoce de Curosurf® n’est associé à aucune séquelle à long terme. (55)
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