Tumeur Hépatique - epathologies

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Precurseurs et lesions benignes 1)Biliary intraepithelial neoplasia (dysplasia): La dysplasie à grandes cellules: cell de grande taille, au noyau volumineux atypique mais dont le rapport nucléocytoplasmique est conservé. Ces lésions peuvent intéresser un nodule cirrhotique entier ou au contraire se distribuer de façon éparses. Elles sont fréquemment associées à l'existence d'un CHC, à une infection virale B, à un déficit en alpha- 1 antitrypsine et à une importante cholestase. La signification pré-cancéreuse de la dysplasie à grandes cellules reste débattue (même si 2 études prospectives ont montré l'existence d'une forte corrélation entre la présence de ces lésions dysplasiques et la survenue d'un CHC).
La dysplasie à petites cellules est faite d'hépatocytes de petite taille au noyau peu atypique, avec augmentation du rapport nucléo -cytoplasmique. Ce type de dysplasie pose de véritable problème diagnostique sur des biopsies hépatiques avec un CHC très bien différencié.
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