LES DIFFERENTS TYPE DE PERSONNALITE - ifsi-paca

4.3 La perversion de caractère
Un autre diagnostic parfois soulevé par les personnalités paranoïaques est celui du déséquilibre
ou de « perversion de caractère ». Certains paranoïaques oscillent, en effet, entre des
mouvements rigoureusement égocentriques et des attitudes pseudo altruistes et se
caractérisent par une adaptation sociale médiocre ; dans cette inadaptation entrent aussi en jeu
la fausseté du jugement, les interprétations erronées de la réalité que celle-ci implique,
l’incapacité d’une véritable acceptation d’une discipline collective et d’une insertion stable dans
un groupe social. Il en résulte parfois un isolement et des révoltes qui risquent de faire porter à
tort le diagnostic de déséquilibre psychique.
Mais il faut aussi ne pas se laisser entraîner à porter un diagnostic abusif de personnalité
paranoïaque, ce qualificatif ayant tendance à être employé dans le langage courant pour
désigner des sujets à « mauvais caractère », facilement coléreux ou vindicatifs, chicaniers,
protestataires ou idéalistes.
4.4 Caractères hystéro-paranoïaque et schizo paranoïaques
Certaines personnalités pathologiques, parfois qualifiées d’ « hystéro-paranoïaque » se
caractérisent par une association complexe de divers traits de caractère comme un histrionisme,
une érotisation des rapports sociaux et un égocentrisme, faisant évoquer une structure
hystérique, associés à une rigidité caractérielle, une agressivité et une sensitivité plus ou moins
manifestes.
En réalité, ces cas regroupent vraisemblablement deux types distincts de personnalité ; le
premier est une authentique structure paranoïaque, les traits hystéroides représentant alors la
simple ébauche d’une superstructure névrotique ; le second correspond à une structure
névrotique mixte avec des traits hystériques et obsessionnels, le mépris vis-à-vis d’autrui et la
sévérité d’un Surmoi rigide, n’étant nullement spécifiques d’une structure paranoïaque.
Dans l’ensemble des cas, la structure de base est de type schizophrénique.
III-Personnalité psychasthénique-obsessionnelles ou personnalité
compulsive
Ces types pathologiques regroupent en réalité plusieurs variétés de personnalités pathologiques
dont les principales sont la personnalité psychasthénique de Janet, la personnalité
obsessionnelle proprement dite ou personnalité compulsive, la personnalité anankastique de
Schneider, le caractère anal enfin décrit par S. Freud.
Mais ces aspects s’observent en réalité rarement à titre isolé, la majorité des sujets possédant, à
des degrés divers, des éléments de ces différentes variétés. Et de nombreux traits de caractère
attribués à ces types pathologiques n’ont de rapport avec l’obsession proprement dite que dans
le cadre d’une conception pathogénique globale.
1. Description clinique
1.1 La personnalité psychasthénique
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