LES DIFFERENTS TYPE DE PERSONNALITE - ifsi-paca

Cette angoisse témoigne, selon Widlocher, du sentiment de disparition de la « cohérence
interne » qui donne sens à la vie. Les accès d’angoisse aigue s’accompagnent parfois d’un
syndrome de dépersonnalisation.
1.2 Les symptômes névrotiques
Incapable de lier de façon efficace l’angoisse, les symptômes névrotiques sont multiples et
changeants, qu’il s’agisse de phobies, de symptômes de conversion, de préoccupations
hypocondriaques ou obsessionnelles (où la lutte anxieuse est en règle générale peu apparente,
sinon absente).Ces fluctuations symptomatiques où l’on passe d’un registre névrotique à un
autre sont évocatrices.
1.3 Le syndrome dépressif.
Pour Bergeret, la dépression est l’élément fondamental de ce mode d’organisation pathologique
de la personnalité.
En effet, le désespoir, l’impuissance, les sentiments d’ennui sont souvent des symptômes
manifestes prédominants. Il en est de même des affects agressifs (sentiments de rage et de
colère). L’insatisfaction profonde et le rejet de tout ce qui pourrait être source de satisfaction
sont une dernière caractéristique de ces états qui peuvent alterner avec de brefs épisodes
d’excitation stérile. Par ailleurs, la personnalité limite ne supporte pas la solitude ; elle exprime
souvent des exigences impérieuses vis-à-vis d’autrui (demande d’aide, d’arrêt de travail, etc..).
Mais la présence d’autrui n’est jamais pour autant une source de réelle satisfaction.
Plusieurs auteurs ont mis l’accent sur l’aspect primordial, dans cette pathologie, du sentiment de
vide avec désinvestissement global lié à la perte du sens donné à la vie. Ce retrait a aussi pu être
interprété comme un refuge contre l’établissement d’une relation à autrui trop proche, vécue
comme dangereuse. On a enfin insisté sur la labilité de l’ensemble de ces états affectifs tant est
marquée l’instabilité de ces patients.
1.4 L’instabilité et l’impulsivité avec facilité du passage à l’acte sont en effet de règle.
Elles expliquent une insertion socioprofessionnelle souvent fragile et une biographie émaillée de
rupture sentimentales ; elles s’associent souvent à des conduites sexuelles déviantes (parfois de
type pervers), à des fugues et à des abus toxicomaniaques (drogues, alcool) dont la signification
est autodestructrice. L’instabilité peut s’accompagner de conduites antisociales, posant alors des
problèmes diagnostiques avec le déséquilibre mental.
2. Conceptions psychanalytiques et états limites
Nous schématiserons les différentes conceptions psychanalytiques des états limites en résumant
les positions de Kernberg, de Bergeret et Widlocher.
• Selon Kernberg, les troubles limites de la personnalité correspondent à une organisation
déterminée et fixe de la personnalité caractérisée par des mécanismes de défense contre
l’angoisse qui sont de type psychotique. Cette théorie s’inspire des travaux de Mélanie
Klein et de D. Winnicott sur le développement psychologique précoce. Les patients
limites ont atteint et dépassé la différenciation soi-non soi ; mais l’union du bon et du
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