Une histoire racontée à Sophie - La Flute
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tant que chargé de cours <strong>à</strong> l’intention des futures orthophonistes, je<br />
me dois de consacrer quelques leçons <strong>à</strong> la pathologie du langage. Or<br />
on ne peut parler de pathologie sans donner un modeste aperçu de<br />
la place énorme qu’occupe le langage chez l’être humain. Mais voil<strong>à</strong><br />
que le «qui-fait-quoi» universitaire me rattrape au tournant! Il<br />
faut rassurer Mesdames et Messieurs les professeurs orthophonistes<br />
et autres linguistes, leur expliquer que je n’empiète en rien sur leurs<br />
platebandes, que je me limite <strong>à</strong> l’essentiel clinique des troubles du<br />
langage, sans du tout entrer dans le domaine de la linguistique qui<br />
n’est pas de ma compétence. Les voil<strong>à</strong> rassurés…<br />
Mais, c’est chez Garcin que je saisis mieux encore la «logique<br />
du plombier». Ses leçons cliniques sont remarquables, riches en<br />
corrélations anatomo-cliniques, physiologiques, etc…<br />
C’est <strong>à</strong> partir de symptômes neurologiques déficitaires précis en<br />
effet et dans un contexte anamnestique donné que se formulent les<br />
hypothèses diagnostiques. D’où la nécessité d’une bonne connaissance<br />
du système nerveux. Comment en effet comprendre quoi que ce<br />
soit <strong>à</strong> l’examen neurologique si l’on n’en a pas en tête les données<br />
essentielles, structurelles et fonctionnelles? En effet n’avons-nous<br />
pas affaire <strong>à</strong> une véritable dynamique sensitivo-motrice, sensorielle,<br />
cognitive, intellectuelle et émotionnelle?<br />
Cette dynamique correspond en effet <strong>à</strong> l’étonnante plasticité<br />
du cerveau. Plasticité qui s’inscrit dans la notion jacksonienne<br />
d’une intégration étagée des fonctions cérébrales et de leur possible<br />
désintégration (Hughlings Jackson, neurologue britannique, 1835-<br />
1911). Bien qu’ancienne et dépassée, cette conception reste une<br />
référence pour les acquisitions modernes. Ce qui signifie pour le<br />
cerveau une inlassable dynamique étagée, soit dans le sens de<br />
l’enrichissement (apprentissage intégration), soit au contraire dans<br />
le sens de l’appauvrissement (dissolution) touchant, une ou plusieurs<br />
fonctions cérébrales. Ces altérations sont, soit liées <strong>à</strong> des altérations<br />
cérébrales (dégénératives, vasculaires, toxiques, tumorales…), soit <strong>à</strong><br />
certaines formes de dissolutions mentales observées en psychiatrie.<br />
Pour illustrer ces notions d’intégration et de dissolution étagées,<br />
je prendrai l’exemple du fameux réflexe cutané plantaire de Babinski<br />
(1857-1932). Il est, parmi d’autres exemples possibles, celui dont la<br />
logique est la plus accessible pour la compréhension des phénomènes<br />
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