Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

enfance et des parents,
• déclarer en pharmacovigilance les cas d'infections bactériennes sévères
survenant après un traitement par AINS, en détaillant la chronologie de
l'infection, des prises médicamenteuses et les caractéristiques
bactériologiques de l'infection.
La deuxième interrogation concernant l’ibuprofène est de savoir si son
utilisation dans des processus infectieux non bactériens ou inflammatoires non
encore diagnostiqués est licite. Les effets secondaires graves possibles justifient
l’abstention dans une pathologie bénigne, le risque par exemple de donner de
l’ibuprofène dans une fièvre due à la varicelle avant l’éruption caractéristique
avec le risque de favoriser la survenue d'une fasciite nécrosante, comme cela a
été le cas encore récemment dans le service de Pédiatrie de l'hôpital d'Orsay,
invite aussi à la prudence.
Il n’y a donc aucune raison d’employer l’ibuprofène comme antipyrétique
sauf dans des cas exceptionnels et justifiés, il faut le remplacer par les moyens
de refroidissement externe quand la posologie du paracétamol est à dose
maximale en s’aidant au besoin de l’acide acétylsalicylique en l'absence de
contre-indications (varicelle). En dehors de tout contexte infectieux, l'ibuprofène
reste un bon médicament antalgique et anti-inflammatoire qui peut être prescrit
en particulier dans les migraines de l'enfant ou en traumatologie, en prenant en
compte ses effets indésirables peu fréquents (gastrite, allergies,...).
« Avoir, dans les maladies, deux choses en vue : être utile ou du moins ne pas
nuire ». Primum non nocere.
Traité des Épidémies (I, 5) Hippocrate, 410 av. J.-C.
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