Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

A la même période, des molécules anti-inflammatoires, déjà utilisées et
globalement bien tolérées dans les rhumatismes inflammatoires de l'enfant, sont
proposées par les laboratoires pharmaceutiques comme alternative au
paracétamol dans le traitement symptomatique de la fièvre chez l'enfant.
Plusieurs études ont permis de montrer que d'une manière générale, l'une
d'entre elles, l'ibuprofène, a un bon profil de tolérance ce qui permet sa
commercialisation sous forme de solution buvable pédiatrique, à dose dite
« antipyrétique ». Il est d'abord délivré sur ordonnance, puis au début des
années 90, est mis en vente libre en officine, tant aux États-Unis qu'en Europe.
Ce produit a rapidement un grand succès auprès des parents mais aussi auprès
de nombreux médecins, ceux-ci oubliant ou ne se méfiant peut-être pas
suffisamment des propriétés anti-inflammatoires de ce médicament.
Ainsi, ces dernières années, la survenue de certaines infections
bactériennes graves et d'insuffisances rénales aiguës chez des enfants recevant
des AINS à visée antipyrétique ont fait s'interroger sur la sécurité d'utilisation de
ces médicaments dans la fièvre de l'enfant.
L'objectif de cette thèse est donc de se demander si l'utilisation des anti-
inflammatoires non stéroïdiens comme antipyrétiques peut être dangereuse dans
un contexte fébrile, potentiellement infectieux, chez l'enfant. En particulier, les
AINS peuvent-ils augmenter le risque de survenue d'infections bactériennes
sévères, peuvent-ils aggraver l'état d'un enfant fébrile ou masquer des
symptômes et modifier la prise en charge ?
La fièvre chez l'enfant étant une situation quotidienne en consultation de
médecine générale, elle est le plus souvent bénigne. Il me semble important de
savoir quelle attitude adopter vis-à-vis de l'utilisation des AINS comme
antipyrétiques chez l'enfant, en l'absence de consensus définitif des instances de
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