Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

praticiens participants étaient concernés entre 1994 et 2005. Il a ainsi étudié une
cohorte de 140111 cas de varicelle (âge moyen des enfants : 10,7 ans). Etaient
notés dans le logiciel : le diagnostic, la survenue d'une complication dans les
deux mois suivants et les médicaments (ibuprofène, paracétamol, etc...)
prescrits 3 à 30 jours avant la déclaration de la complication. Il y a eu 386 cas de
complications (infections invasives à Streptocoque du groupe A) dont 70,2 % de
cellulites, 27,7% d'abcès et 1,8% (7 cas) de fasciites nécrosantes. L'exposition à
la prise d'AINS a ensuite été calculée (c'était de l'ibuprofène dans 85% des cas).
Celle-ci a été comparée à celle du groupe témoin établi dans la cohorte initiale et
homogénéisé sur différents critères. Le risque de survenue d'une complication
(surinfection bactérienne grave) était 4,9 fois plus élevé (95% IC = [2,1-11,4])
en cas de prise d'AINS. Le reproche fait à cette étude est de ne pas tenir compte
de l'automédication puisqu'on ne recueille que les données de prescription
informatisée du médecin mais ce biais est minime selon l'auteur qui considère
que la varicelle amène dans la majorité des cas à consulter en raison de la fièvre
éventuelle, et du prurit.
Ibuprofène et infections ORL
Dans ses recommandations d'Octobre 2005 sur « Antibiothérapie par voie
générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte
et l'enfant », l'AFSSAPS note que « ni les anti-inflammatoires non stéroïdiens à
dose anti-inflammatoire, ni les corticoïdes par voie générale ne sont
recommandés, en l’absence de données permettant d’établir leur intérêt dans le
traitement des angines alors que leurs risques sont notables. ».
En octobre 2008, la Société Française d'ORL et de Chirurgie de la Face et
du Cou a publié un texte de recommandations en pratique clinique sur les
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