Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

traitement entre ibuprofène et paracétamol était laissé à l’appréciation du
médecin traitant en fonction de ses pratiques habituelles.
Quand on détaille chaque groupe, on constate que les médecins ont plus
facilement donné l'ibuprofène aux enfants qu'ils considéraient « malades ». Cela
peut s'expliquer pour deux raisons. D'une part, à cette période, seul le
paracétamol était en vente libre. Il avait probablement déjà été donné par les
parents à la maison et devant l'absence d'amélioration, ceux-ci avaient consulté
le médecin qui proposait donc un autre traitement antipyrétique. D'autre part,
entre 93 et 95, les études tendaient plutôt à conclure à une meilleure efficacité
de l'ibuprofène par rapport au paracétamol, ce qui incitait peut-être les médecins
de cette étude à le prescrire en priorité.
On a peu d'informations sur les enfants en dehors de leur âge et de
l'impression clinique, on ne sait rien de la prescription concomitante d'une
antibiothérapie, on ne connaît pas les doses d’antipyrétiques administrées. Les
enfants ont reçu entre 1 dose (pour 7% d'entre eux) et 21 doses (pour 4 %
d'entre eux, cela correspondrait à 3 prises d'ibuprofène par jour pendant 7
jours).
Parmi les enfants de moins de 2 ans, il y a eu 4 décès pendant la période
de suivi. L'un âgé 3 mois a été traité par paracétamol suite à une vaccination, il a
reçu 7 à 10 doses réparties sur la semaine suivante, probablement pour un autre
motif, et est décédé d'une mort subite 2 semaines après. Chez une petite fille, on
a découvert un médulloblastome grâce à un scanner réalisé devant la persistance
de céphalées au décours d'une virose pour laquelle elle était sous paracétamol.
Un enfant de 11 mois traité pour une OMA par un antibiotique non précisé et
recevant de l'ibuprofène fut hospitalisé après 48 heures pour une méningite à
Pneumocoque. Après une amélioration initiale, il rechuta 10 jours après sa sortie
de l'hôpital. L'autopsie découvrit une asplénie congénitale, probablement à
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