Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

éalisant l'étude se sont donc posé la question de savoir si selon le traitement
antipyrétique donné, on pouvait expliquer le moindre besoin de renouveler les
administrations d'antipyrétique. Or en suivant ce raisonnement, on ne tient pas
compte de l'évolution naturelle de la « maladie » et de la courbe thermique. A
mon avis, les cohortes, de 52 enfants chacune, ne sont pas suffisamment
importantes pour ne pas tenir compte de ce paramètre. Ainsi, les auteurs
suggèrent que les enfants ayant reçu de l'ibuprofène ou de l'ibuprofène et du
paracétamol ont eu besoin de moins de prises de médicaments sur 48 heures
que ceux qui ont reçu du paracétamol. Ils en déduisent que le coût de traitement
est plus bas dans les groupes ibuprofène et ibuprofène+paracétamol. Comme il
n'est pas précisé les critères donnés aux parents pour renouveler ou non les
prises, et que l'attribution de l'un ou l'autre des traitements n'a pas de lien avec
la rapidité de guérison de l'infection sous-jacente, il est difficile de tirer une
conclusion concernant cet aspect de l’étude.
L'étude se proposait par ailleurs d'évaluer le temps passé sans fièvre et
l'inconfort. La température des enfants était mesurée toutes les 30 secondes
pendant les 24 premières heures par un thermomètre axillaire qui devait rester
en place en permanence!
Le temps passé « sans fièvre » durant les 4 premières heures était de 116
minutes avec le paracétamol et de 156 minutes avec l'ibuprofène.
Quand on regarde le graphique de la température axillaire moyenne par
groupe, on constate que les températures obtenues avec le paracétamol restent
inférieure à 37°C en axillaire (37,5°C corrigée) de la troisième à la vingt-
quatrième heure, ce qui correspond à une efficacité a priori suffisante pour un
antipyrétique. On peut considérer que le seuil d'apyrexie fixé à pour une
température corporelle de 37,7° est probablement trop bas pour être pertinent.
Il est également difficile de tirer des conclusions concernant la courbe
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