Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

C'est le cas d'une étude prospective en double aveugle monocentrique
concernant 150 enfants de 2 mois à 12 ans. Les doses d'ibuprofène pour le
premier groupe et de paracétamol pour le deuxième ont été délivrées « en
fonction de l'âge », et étaient « approximativement » de 20 mg/kg/jour et de 50
mg/kg/jour respectivement. Les doses étaient réparties également toutes les 6
heures « si nécessaire», avec au maximum 4 prises par jour, pendant 3 jours au
plus [48].
Le recueil de la température axillaire était effectué à intervalle donné, ainsi
que celui d'autres variables :
• « l'appétence » pour le sirop administré, coté de « 0 = n'aime pas le goût
» à « 4 = aime beaucoup le goût », après la première prise
• l'irritabilité cotée au départ de « 0 = très irritable » à « 2 = pas du tout
irritable » puis réévaluée après les prises
• « l'évolution clinique » notée avant chaque dose de « 0 = va beaucoup
moins bien » à « 4 = va beaucoup mieux »
• une note globale d' « efficacité du médicament » donnée à la fin des 3
jours de traitement ou à la fin de l'épisode fébrile allant de « 0 =
inefficace » à « 3 = très efficace »
Finalement, seuls 14 enfants dans le groupe ibuprofène et 13 dans le
groupe paracétamol ont pris plus de 4 doses du médicament, les autres n'ayant
pas eu besoin de toutes les doses, soit parce qu'ils avaient peu de fièvre soit
parce qu'ils ont guéris en moins de 3 jours.
La baisse de température en valeur absolue n'était pas significativement
différente entre les deux groupes mais peu de valeurs ont pu être recueillies.
Concernant l'évolution clinique, il semble que « l'amélioration du score
d'irritabilité » soit plus importante dans le groupe paracétamol que dans le
groupe ibuprofène. « L'appétence » était bonne avec les deux sirops!
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