Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

Une étude a cherché à établir la posologie d’ibuprofène optimale pour faire
baisser la fièvre chez l’enfant [40]. L’objectif était de faire baisser la température
du corps d'un degré pendant au moins 3 heures et de surveiller la survenue
d'effets secondaires. Ainsi, 93 enfants ont été répartis en 4 groupes selon la
posologie d’ibuprofène administrée (de 0,625 à 5 mg/kg par prise). On a
constaté que toutes les posologies faisaient baisser la température, la baisse la
plus importante étant en moyenne de 2 degrés avec la posologie de 5 mg/kg.
Une évaluation de l'impression clinique de l'enfant a également été faite.
Le score moyen montrait une amélioration clinique proportionnelle à la posologie
d'ibuprofène avec un score maximal de bonne impression clinique pour les
enfants ayant reçu une posologie d'ibuprofène à 5 mg/kg.
Tous les symptômes survenant dans les 12 heures suivant la prise étaient
notés et considérés comme un potentiel effet secondaire : 5 enfants ont vomi, 1
a eu la diarrhée, 1 a présenté un rash, 7 ont eu un changement de
comportement type délire, et enfin, 5 ont présenté un épisode de convulsions
fébriles. Un score d'acceptabilité des effets secondaires a également été réalisé.
Il était établi par un investigateur qui évaluait les enfants à 3, 6 et 12h de la
prise d'ibuprofène. Il en ressort que le nombre d'évènements indésirables a été
assez faible (17 enfants sur 93) avec pour la plupart, une imputabilité peu
évidente de l'ibuprofène (convulsion fébrile ou vomissement qui auraient pu
arriver même sans le médicament) et sans différence significative en fonction de
la posologie. Quant au score clinique, il concluait à une bonne acceptabilité des
effets indésirables quelle que soit la posologie.
Cette étude montre que l'administration d'ibuprofène chez l'enfant fébrile
entraîne une baisse de la température dès la posologie de 0,625 mg/kg par prise.
En augmentant la posologie (jusqu'à 5 mg/kg dans cette étude, voire 10 mg/kg
dans d'autres), on obtient de manière proportionnelle : une baisse de la
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