Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

littérature à partir de Pubmed pour reprendre les études qui ont évalué
l'ibuprofène dans le traitement de la fièvre en pédiatrie.
Ces études sont de plusieurs types :
1. Articles de pharmacologie présentant les effets attendus de l'ibuprofène
dans la fièvre chez l'enfant (études empiriques)
2. Etudes évaluant l'efficacité de l'ibuprofène sur la fièvre, en le comparant
au paracétamol (études prospectives)
3. Etudes évaluant la tolérance de l'ibuprofène dans la fièvre de l'enfant, en
le comparant au paracétamol (études prospectives)
4. Articles rapportant des effets secondaires de l'ibuprofène lors de
l'administration pour fièvre chez l'enfant (report de cas)
5. Etudes cherchant à montrer la responsabilité de l'ibuprofène dans la
survenue d'infections bactériennes sévères (études rétrospectives)
Je reprendrai dans un premier temps, les études qui plaident en faveur
d'une bonne tolérance de l’ibuprofène et d'une efficacité similaire voire
supérieure au paracétamol.
Je présenterai celles qui illustrent le mieux les différents points de vue qui
s'affrontent lorsqu'on parle de la prise en charge de la fièvre chez l'enfant et de
l'utilisation des anti-inflammatoires et de l'ibuprofène dans cette indication.
En effet, nous avons vu dans la première partie que la fièvre était un
symptôme le plus souvent bénin qui, une fois le diagnostic étiologique entrepris,
ne nécessitait pas de traitement en soi, sauf pour éviter l'hyperthermie en cas de
fièvre très élevée et dans le but d'améliorer le confort de l'enfant et de soulager
les éventuelles douleurs associées.
Nous verrons ainsi les critères choisis par ces études pour évaluer
42