Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

2.2. Efficacité antipyrétique de l'ibuprofène....................................................................48
Critère de réduction de fièvre....................................................................................48
Critère d'amélioration de confort de l'enfant fébrile..................................................49
2.3. Quid de l'association paracétamol/ibuprofène ?.......................................................52
3. Etudes montrant une bonne tolérance globale .................................................................55
3.1. Evaluer l'incidence des effets indésirables et le risque relatif..................................56
4. Cas rapportés et études cas-témoins remettant en cause l'innocuité de l'ibuprofène ......64
4.1. Sur le plan immuno-allergique.................................................................................64
4.2. Sur le plan digestif....................................................................................................65
4.3. Sur le plan infectieux................................................................................................66
Ibuprofène et fasciites nécrosantes à Streptocoque A............................................66
Ibuprofène et infections ORL....................................................................................67
Ibuprofène et pneumopathies compliquées à pneumocoque.....................................68
4.4. Sur le plan rénal........................................................................................................69
5. Etudes sur le rôle de l'ibuprofène dans la survenue d'infections bactériennes sévères. .70
IV) Discussion...........................................................................................................................74
1. Données pharmacologiques..............................................................................................74
1.1. Evaluer la posologie optimale..................................................................................74
2. Etudes montrant « l'efficacité » de l'ibuprofène...............................................................75
2.1. Efficacité antalgique.................................................................................................75
2.2. Efficacité antipyrétique de l'ibuprofène....................................................................75
Critère de réduction de fièvre....................................................................................75
Critère d'amélioration de confort de l'enfant fébrile..................................................76
2.3. Quid de l'association paracétamol/ibuprofène ?.......................................................78
3. Etudes montrant une bonne tolérance globale .................................................................80
3.1. Evaluer l'incidence des effets indésirables et le risque relatif..................................80
4. Cas rapportés et études cas-témoins remettant en cause l'innocuité de l'ibuprofène .....84
5. Etudes sur le rôle de l'ibuprofène dans la survenue d'infections bactériennes sévères....87
V) Conclusion ..........................................................................................................................94
VI) Bibliographie......................................................................................................................98
VII) Annexes...........................................................................................................................102
1. Echelle EVENDOL........................................................................................................102
2. Grille NCCPC.................................................................................................................103
3. Algorithme de Naranjo pour l'évaluation de la causalité d'une réaction indésirable......104
VIII) Liste des abréviations....................................................................................................105
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