Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

grave et a répertorié la prise d'AINS les jours précédents l'hospitalisation [38].
Cent cinquante deux cas ont été inclus et appariés avec cent cinquante deux
patients hospitalisés pour infections bactériennes peu sévères. L'exposition était
semblable dans les deux groupes avec 28 % de patients ayant pris des AINS
dans les jours précédents. Cette similitude ne semble pas en faveur d'un rôle
favorisant des AINS dans l'aggravation des infections bactériennes. En revanche,
dans le groupe de patients présentant un sepsis sévère, le délai entre les
premiers symptômes et la prescription d'antibiotiques était de 6 jours en
moyenne (de 3 à 7 jours) chez les patients ayant reçu des AINS contre 3 jours
en moyenne (de 2 à 3 jours) chez les patients n'en ayant pas reçu. Cette
observation montre que l'utilisation des AINS entraîne un retard diagnostic et un
allongement du délai avant la mise sous antibiotiques, ce qui aboutit à une
aggravation de l'infection bactérienne et à l'évolution vers un choc septique.
3.2. Effets indésirables pouvant être craints chez l’enfant
Le risque de survenue d’effets secondaires est considéré comme étant
assez faible avec l'ibuprofène chez l'adulte aux doses préconisées en vente libre
mais existe néanmoins. On peut s'interroger sur le risque de survenue de ces
effets secondaires chez l’enfant avec la généralisation de l'utilisation de
l'ibuprofène comme antipyrétique. Ces interrogations ont été d'autant plus fortes
pour moi qu'au cours de mon stage de troisième cycle de DES de Médecine
Générale dans le service de Pédiatrie de l'hôpital d'Orsay, nous avons été
confrontés à des cas de pathologies chez l'enfant qui faisaient suspecter un rôle
aggravant de l'ibuprofène.
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